代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南解读 PPT课件.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南解读汇报人：xxx

目录CONTENTS引言指南出台的背景与意义MAFLD的定义与诊断标准解读MAFLD的评估方法基层MAFLD的诊疗流程

目录CONTENTS基层MAFLD的管理要点指南实施的挑战与对策结论展望

01引言

MAFLD定义与背景代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是伴代谢紊乱的肝脏病变，其发病率在全球范围显著上升，成为威胁公共健康的重大问题。MAFLD全球忧我国MAFLD患病率激增，居民生活方式转变与代谢病高发是主因。防控MAFLD，守护人民健康，成为重要公共卫生课题。MAFLD病上升

基层诊疗现状与挑战基层MAFLD挑战基层医疗机构在MAFLD诊疗管理上有待提升，存在诊断不规范、治疗方案不合理、随访管理不到位等短板，需引起高度重视。01指南助力诊治发布《代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南》，为基层医务工作者提供科学指导，提升MAFLD诊疗管理水平，确保患者获得优质医疗服务。02

指南发布意义与目的01指南意义深远该指南的发布对基层MAFLD诊疗具有深远意义，旨在通过提供科学、规范、实用的指导，提升基层医务工作者的诊疗能力。02提升诊疗水平通过遵循指南，基层医务工作者能更准确地诊断、更合理地治疗MAFLD患者，提高诊疗效果，为患者带来福音。

02指南出台的背景与意义

疾病负担加重MAFLD可致肝脏炎症、纤维化，甚至肝硬化、肝癌，与心血管疾病、糖尿病等多种疾病的发生发展密切相关。肝病进展据流行病学调查显示，我国MAFLD的患病率已高达29.6%，且仍有上升趋势，庞大的患者群体带来了沉重的负担。患病率高

基层诊疗现状不容乐观MAFLD诊疗困境基层医疗机构在MAFLD诊断中，常因设备技术限制，面临漏诊误诊风险，需提升诊断精准度。治疗方案缺乏规范随访管理重视不足在治疗上，缺乏规范化的治疗方案，治疗效果参差不齐，需要制定统一、标准化的治疗方案。基层医疗机构对患者的随访管理不够重视，导致患者依从性差，疾病复发率高，需加强管理与监督。123

指南的意义为基层提供统一诊疗标准和管理流程，规范MAFLD诊疗行为，提升诊断准确性与治疗效果。诊疗标准统一指南强调基层在疾病管理中的重要性，助力早发现、早诊断、早治疗，降低发病率与死亡率。强化基层管理指南利于充分发挥基层医疗机构的优势，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，降低疾病的发病率和死亡率。发挥机构优势

03MAFLD的定义与诊断标准解读

MAFLD定义更新MAFLD新定义指南对MAFLD的定义进行了更新，强调了代谢异常在疾病发生发展中的核心作用。01代谢异常肝病MAFLD是指除外其他已知的肝脏疾病，同时合并超重/肥胖、2型糖尿病或代谢综合征等代谢异常的肝脏疾病。02

诊断标准概述可通过肝脏超声、CT、MRI等影像学检查或肝脏组织学检查来确定。肝脏超声是基层最常用的检查方法，具有无创、便捷、经济等优点。肝脏脂肪变性证据代谢异常证据排除其他肝脏疾病满足以下任意一条即可诊断，（1）超重或肥胖，即体重指数（BMI）≥23kg/m2（亚太地区标准）；（2）2型糖尿病；（3）代谢综合征。在诊断MAFLD之前，务必全面考虑并排除病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等多种其他已知的肝脏疾病。

04MAFLD的评估方法

肝功能检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素等指标。ALT和AST升高是肝脏炎症的重要标志，但ALT/AST比值对于判断肝脏损伤的程度和病因具有一定的参考价值。肝脏纤维化评估可通过血清学标志物（如透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等）和肝脏弹性成像技术（如瞬时弹性成像、点剪切波弹性成像等）来评估肝脏纤维化程度。基层医疗机构可根据实际情况选择合适的评估方法。肝脏评估

代谢评估测量BMI、腰围、体脂率等指标，评估患者的肥胖程度和体脂分布情况。体重和体脂测量检测空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及血压等指标，了解患者的代谢状态。血糖、血脂、血压检测

心血管风险评估MAFLD与心血管风险MAFLD患者心血管疾病的发生风险增加，因此需要对患者进行心血管风险评估。01评估方法与风险预测可采用Framingham风险评分、中国心血管病风险评估模型等方法评估患者10年内发生心血管事件的风险。02

05基层MAFLD的诊疗流程

初筛与诊断基层医务工作者在日常诊疗中，对于肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等代谢异常的患者，应常规进行肝脏超声检查，以筛查MAFLD。初筛策略排除其他肝病MAFLD确诊在诊断过程中，务必详细询问患者的饮酒史和用药史，以全面评估病情，并有效排除其他可能干扰诊断的肝脏疾病。肝脏超声提示脂肪变性且合并代谢异常的患者，可诊断为MAFLD。对于诊断不明确或病情复