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2025年江西省主任医师考试(精神病学)仿真试题及答案一

一、单选题（每题1分，共50分）

1.关于精神障碍的病因，下列说法正确的是

A.生物学因素在精神障碍的发病中起唯一作用

B.心理社会因素在精神障碍的发病中起唯一作用

C.精神障碍的病因是多因素的，包括生物学、心理社会等因素

D.精神障碍的病因与遗传无关

答案：C。精神障碍的病因是复杂的多因素作用结果。生物学因素如遗传、神经生物学改变等，心理社会因素如生活事件、人格特征等都在发病中起到重要作用，并非单一因素决定，且遗传是生物学因素中重要的一部分，所以A、B、D错误，C正确。

2.精神分裂症最常见的幻觉是

A.幻听

B.幻视

C.幻嗅

D.幻触

答案：A。幻听是精神分裂症最常见的幻觉形式，可表现为言语性幻听，如评论性幻听、命令性幻听等，对患者的思维、情感和行为产生重要影响。幻视、幻嗅、幻触相对幻听来说在精神分裂症中出现的频率较低，故答案为A。

3.患者坚信自己被某些人或组织跟踪、监视，这属于

A.关系妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

D.夸大妄想

答案：B。被害妄想是指患者坚信自己受到迫害或伤害，如被跟踪、监视、下毒等。关系妄想是患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关。嫉妒妄想是坚信配偶对自己不忠。夸大妄想是自我夸大，如夸大自己的财富、能力等。所以本题选B。

4.阿尔茨海默病早期的核心症状是

A.记忆障碍

B.语言障碍

C.失认和失用

D.人格改变

答案：A。阿尔茨海默病早期主要表现为近记忆力减退，如经常忘记近期发生的事情、新认识的人的名字等，这是其核心症状。随着病情进展可出现语言障碍、失认和失用、人格改变等，但早期以记忆障碍为主，故答案是A。

5.抑郁症的主要临床表现不包括

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.幻觉妄想

答案：D。抑郁症的典型临床表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，俗称“三低”症状。幻觉妄想多见于精神分裂症等精神病性障碍，一般不是抑郁症的主要临床表现，所以答案选D。

6.躁狂发作的典型症状不包括

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志行为增强

D.情绪低落

答案：D。躁狂发作的典型症状为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强。情绪低落是抑郁症的主要表现，与躁狂发作症状相反，故答案为D。

7.惊恐障碍的主要临床特点是

A.发作不可预测性和突然性

B.发作持续时间长

C.发作时意识障碍明显

D.发作与特定情境相关

答案：A。惊恐障碍的发作具有不可预测性和突然性，突然发作强烈的惊恐，伴濒死感或失控感等。发作一般持续时间较短，通常不超过1小时。发作时意识清晰，且发作与特定情境无关，多为自发发作，所以B、C、D错误，A正确。

8.强迫症的核心症状是

A.强迫观念和强迫行为

B.焦虑情绪

C.抑郁情绪

D.睡眠障碍

答案：A。强迫症的核心表现是存在强迫观念和强迫行为。强迫观念是反复出现的、不必要的、闯入性的想法、表象或冲动等；强迫行为是为了减轻强迫观念带来的痛苦而采取的重复性行为或心理活动。焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍可能伴随强迫症出现，但不是核心症状，故答案为A。

9.下列属于脑器质性精神障碍的是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.阿尔茨海默病

D.惊恐障碍

答案：C。脑器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性病变，属于脑器质性精神障碍。精神分裂症、抑郁症、惊恐障碍多为功能性精神障碍，无明确的脑部器质性病变基础，所以答案选C。

10.精神活性物质所致精神障碍不包括

A.酒精所致精神障碍

B.阿片类物质所致精神障碍

C.精神分裂症

D.大麻所致精神障碍

答案：C。精神活性物质所致精神障碍是指摄入各种精神活性物质后引起的精神障碍，如酒精、阿片类物质、大麻等。精神分裂症是一种病因未明的精神病性障碍，不属于精神活性物质所致精神障碍，故答案为C。

11.谵妄的主要特征是

A.意识障碍、昼轻夜重

B.幻觉妄想

C.情绪低落

D.记忆障碍

答案：A。谵妄是一种以意识障碍为主要特征的急性脑综合征，其特点是意识清晰度下降，且有昼轻夜重的节律变化。幻觉妄想、情绪低落、记忆障碍可能在谵妄中出现，但不是主要特征，故答案选A。

12.精神障碍的诊断主要依据是

A.病史和精神检查

B.实验室检查

C.影像学检查

D.心理测验

答案：A。精神障碍的诊断主要依靠详细的病史采集和全面的精神检查，了解患者的症状表现、起病过程、既往史等情况。实验室检查、影像学检查、心理测验等可作为辅助手段，帮助排除其他疾病或进一步评估患者情况，但不是主要诊断依据，所以答案是A。

13.电休克治疗（ECT）的适应证不包括

A.