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2025年产科应急预案演练脚本

角色：

1.产妇：李女士，28岁，孕39周，因“规律宫缩4小时”入院。

2.产科医生：张医生，经验丰富的产科主治医师。

3.助产士：王护士、赵护士。

4.麻醉师：刘医生。

5.儿科医生：孙医生。

6.护士：陈护士、林护士等若干。

7.家属：产妇丈夫王先生。

场景一：正常分娩过程

时间：上午9:00

地点：产科病房待产室

产妇李女士躺在待产床上，规律宫缩，疼痛明显。助产士王护士在一旁密切观察产妇的情况，不时为她擦去额头的汗水，安慰她放松心情。

王护士：“李女士，别紧张，现在宫缩很规律，宝宝很快就要出来了。你跟着我的节奏呼吸，吸气……呼气……”

李女士（痛苦地）：“护士，我感觉好疼啊，实在受不了了。”

王护士：“我理解你的感受，但是现在还没到用力的时候，你一定要保存体力。有任何不舒服随时跟我说。”

此时，产科张医生走进待产室，查看产妇的病历和检查情况。

张医生：“李女士，目前你的情况还比较正常，宫口已经开了3指，按照这个进度，今天下午宝宝应该就能出生了。”

李女士（焦急地）：“医生，我真的很害怕，会不会有什么危险啊？”

张医生：“你放心，我们会全程监测你的情况，有任何问题都会及时处理。现在你要做的就是保持良好的心态，配合我们。”

张医生和王护士又对产妇进行了一些指导后，离开了待产室，继续关注其他产妇的情况。

场景二：突发状况——产后大出血

时间：下午2:00

地点：产房

经过几个小时的努力，李女士终于顺利产下一名男婴。大家都沉浸在新生命诞生的喜悦中，然而，意外突然发生了。

助产士赵护士在清理胎盘时，发现产妇阴道出血量异常增多，她立刻警觉起来，大声呼喊。

赵护士：“不好了，产妇产后大出血！”

听到呼喊，张医生迅速赶到产房，查看产妇的情况。此时，产妇面色苍白，血压开始下降，情况十分危急。

张医生：“立即建立两条静脉通道，快速补液，通知血库准备输血！同时，按摩子宫，使用宫缩剂！”

护士们迅速行动起来，陈护士和林护士立刻为产妇建立静脉通道，开始快速补液；王护士和赵护士则不停地按摩产妇的子宫，同时遵医嘱注射宫缩剂。

张医生一边指挥抢救，一边向家属说明情况。

张医生（严肃地）：“王先生，你爱人现在产后大出血，情况很危急，我们正在全力抢救。你要做好心理准备。”

王先生（焦急万分）：“医生，一定要救救我老婆，她不能有事啊！”

此时，血库送来了新鲜的血液，护士们迅速为产妇输血。然而，经过一番处理，产妇的出血情况并没有得到明显改善。

张医生：“出血控制不住，考虑是子宫收缩乏力引起的，准备进行宫腔填塞！通知麻醉师刘医生到场！”

场景三：紧急处理——宫腔填塞与麻醉

时间：下午2:30

地点：产房

麻醉师刘医生很快赶到了产房，他迅速评估了产妇的情况，准备进行麻醉。

刘医生：“张医生，产妇目前血压较低，情况比较复杂，我会采用局部麻醉的方式，尽量减少对产妇的影响。”

张医生：“好的，尽快进行麻醉，我们要争取时间控制出血。”

刘医生熟练地为产妇进行局部麻醉，在麻醉起效后，张医生开始进行宫腔填塞。他小心翼翼地将特制的纱布条填入产妇的宫腔内，压迫止血。

在操作过程中，张医生始终密切观察产妇的生命体征，护士们也一刻不停地监测着各项指标。

经过几分钟的紧张操作，宫腔填塞完成，产妇的出血情况终于有所缓解，血压也逐渐稳定下来。

张医生：“目前出血暂时控制住了，但还不能掉以轻心，继续密切观察产妇的情况，每15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸。”

护士们认真记录着各项数据，不敢有丝毫懈怠。

场景四：后续观察与专家会诊

时间：下午3:00

地点：产科重症监护室

产妇被转移到了产科重症监护室，张医生组织了一场专家会诊，邀请了医院的妇产科专家和其他相关科室的医生共同商讨下一步的治疗方案。

张医生：“各位专家，产妇产后大出血，经过宫腔填塞后出血暂时得到控制，但病因还不明确。目前产妇生命体征基本稳定，但仍存在一定的风险。请大家发表一下意见。”

妇产科专家李教授：“从目前的情况来看，子宫收缩乏力是导致出血的主要原因，但也不能排除其他因素，如胎盘残留、凝血功能障碍等。建议进一步检查凝血功能，同时继续使用宫缩剂促进子宫收缩。”

血液科专家王医生：“我建议对产妇的凝血功能进行全面评估，包括血小板计数、凝血因子检测等，以便及时发现潜在的问题。”

其他专家也纷纷提出了自己的建议和意见，经过一番讨论，最终确定了一套详细的治疗方案。

张医生：“感谢各位专家的指导，我们会按照方案进行治疗，密切观察产妇的情况，有任何变化及时汇报。”

场景五：病情反复——再次出血

时间：晚上8:00

地点：产科重症监护室

就在大家以为产妇的情况逐渐稳定的时候，意外再次发生了。护士在巡视时发现，产妇的阴道又开始有少量出血，而且血压有下降的趋势。

护士（紧张地