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2025年医学高级职称-康复医学与技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-康复医学与技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中后上肢痉挛管理的首选康复策略是？

【选项】A.早期被动关节活动B.高频电刺激C.放松训练联合渐进抗阻D.肌肉拉伸联合本体感觉训练

【参考答案】D

【详细解析】脑卒中后上肢痉挛多由中枢性运动亢进引起，需通过联合肌肉拉伸（缓解痉挛）和本体感觉训练（改善协调性）实现功能恢复，早期干预可预防关节挛缩。A选项被动活动虽能预防关节僵硬，但无法针对性解决痉挛；B选项高频电刺激多用于肌肉萎缩而非痉挛；C选项抗阻训练可能加重痉挛。

【题干2】脊髓损伤患者肠道功能障碍的康复处理中，优先考虑哪种营养支持方式？

【选项】A.完全肠内营养B.鼻饲流质饮食C.间歇性肠造瘘D.肠外营养联合益生菌

【参考答案】A

【详细解析】脊髓损伤导致的肠道功能障碍需优先维持肠内营养以保留肠道功能，同时配合肠造瘘术（C选项）或益生菌（D选项）改善肠道菌群。完全肠内营养（A选项）可预防肠道菌群紊乱和肝功能异常，是国际脊髓损伤协会（ISCoS）推荐方案。B选项鼻饲流质饮食易引发吸入性肺炎，C选项造瘘术为终末期措施，D选项益生菌需配合肠内营养使用。

【题干3】儿童脑瘫痉挛型患儿步态异常的评定应首选？

【选项】A.TimedUpandGo试验B.GaitAnalysis系统C.Ashworth量表D.GMFCS分级

【参考答案】B

【详细解析】步态分析系统（B选项）可通过三维运动捕捉评估关节活动度、步态周期等量化指标，是诊断痉挛型脑瘫步态异常的金标准。Ashworth量表（C选项）仅评定肌肉痉挛程度，GMFCS分级（D选项）侧重整体运动功能，TimedUpandGo试验（A选项）主要用于平衡和转移能力评估。

【题干4】帕金森病患者康复治疗中，哪种药物需谨慎使用？

【选项】A.多巴胺能激动剂B.肾上腺素能激动剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.NMDA受体拮抗剂

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病康复治疗中，5-羟色胺再摄取抑制剂（C选项，如氟西汀）可能加重震颤和运动迟缓，因其抑制多巴胺能神经元活动。多巴胺能激动剂（A选项）是核心治疗药物，肾上腺素能激动剂（B选项）用于非运动症状，NMDA受体拮抗剂（D选项）可改善疼痛和步态。

【题干5】脊髓损伤后神经源性膀胱康复的关键措施不包括？

【选项】A.尿流动力学检查B.间歇导尿联合盆底肌训练C.尿路感染预防D.尿流监测

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤后神经源性膀胱康复需通过间歇导尿（B选项）减少膀胱残余尿量，盆底肌训练（B选项）增强控尿能力，尿路感染预防（C选项）是核心措施，而尿流监测（D选项）主要用于评估残余尿量，非直接康复手段。

【题干6】康复评定中，Fugl-Meyer评分主要用于？

【选项】A.关节活动度测量B.平衡功能评估C.运动功能恢复程度D.疼痛VAS评分

【参考答案】C

【详细解析】Fugl-Meyer评分（FMA）通过量化上肢34项动作完成度，是脑卒中后运动功能恢复的权威量表（C选项）。Berg平衡量表（B选项）用于平衡评估，关节活动度测量（A选项）用Gradionmetry，VAS评分（D选项）用于疼痛量化。

【题干7】Bobath疗法在脊髓损伤康复中的应用原则是？

【选项】A.强调抗重力位B.禁用主动运动C.优先使用辅助模式D.禁止本体感觉输入

【参考答案】A

【详细解析】Bobath疗法（A选项）主张通过抗重力位（如仰卧位）降低肌张力，促进正常运动模式，脊髓损伤康复中需结合体位管理。B选项错误因主动运动可促进神经可塑性，C选项辅助模式适用于早期反射期，D选项本体感觉输入是运动恢复的基础。

【题干8】慢性疼痛康复治疗中，哪种技术可调节中枢敏化？

【选项】A.热疗B.冲击波C.镜像神经元激活D.阻断神经传导

【参考答案】B

【详细解析】冲击波（B选项）通过机械应力刺激触发内源性阿片系统释放，可抑制中枢敏化；热疗（A选项）主要用于外周血管扩张，镜像神经元激活（C选项）侧重运动技能学习，神经传导阻断（D选项）为手术操作。

【题干9】关节置换术后康复中，哪种运动模式过早进行易致脱位？

【选项】A.连续被动运动B.支持性主动运动C.防御性姿势训练D.振动训练

【参考答案】C

【详细解析】防御性姿势训练（C选项）要求患者主动维持关节稳定性，术后早期（如髋关节