我国及各国高血压治疗指南对比学习.pptVIP

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日1999～2010：

中国高血压防治指南的更新历史1999年试行本2004年实用本2005年修订本2011年5月15日,中国高血压防治指南2010年修订版隆重颁布背景第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日2014JSN日本高血压指南第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日主要内容流行病学现状高血压的评估、药物与治疗小结第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日我国高血压流行病学和防治状况在5月17日“世界高血压日”前夕，中国疾控中心慢病防控中心公布的一项调查结果显示中国疾控中心慢病防控中心研究证实，中国成人高血压患病率高达33.5%.目前全国有高血压患者3.3亿人，每3个成年人中有1人患有高血压。中国疾控中心慢病防控中心第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日血压水平的定义和分类 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 120 80正常高值 120~139 80~89高血压≥140≥901级高血压(轻度) 140~159 90~992级高血压(中度) 160~179 100~1093级高血压(重度) ≥160 ≥100单纯收缩期高血压 ≥140 90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。和和和/或和/或和/或和/或和/或第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日危险因素JNC82013ESH/ESC2014JSH2010中国SBP/DBP140/90140/90140/90140/90脉压√√-年龄=60男=55，女=6565男=55，女=65吸烟√√√√血脂(mmol/l)√TC4.9,LDL-C3.0-TC5.7,LDL-C3.3，空腹血糖(mmol/l)糖尿病5.6–6.9=200mg/dl6.1-6.9OGTT异常(mmol/l)11.07.8-11.0eGFR60ml/min归入靶器官损伤30ml/min-归入靶器官损伤60ml/min腹型肥胖BMI≥30kg/m2男102cm,女88cm男≥85cm,女≥90cm男≥90cm,女≥85cm,BMI≥28kg/m2早年发CVD家族史√√√√同型半胱氨酸---=10μmol/L各国指南心血管危险因素比较第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日靶器官损伤/疾病JNC82013ESH/ESC2014JSH2010中国左室相对室壁肥厚√0.42-√颈动脉超声内膜中层厚度-0.9mm-=0.9mm脉搏波波速PWV-10m/s-=12m/s踝肱指数ABI-0.9-0.9血肌酐升高-30mg/g-104umol/L蛋白尿（包括微量白蛋白尿）归入危险因素300mg/d-30-300mg/dCKD√√√√卒中/TIA/痴呆√√√√心衰√√√√心梗√√√√心绞痛√√√√外周血管疾病√√√√视网膜病变-√√√糖尿病√√√√指南非常重视靶器官损伤指南靶器官损伤/疾病比较第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日根据血压水平分级以及合并的心血管病危险因素、靶器官损害和并存的其它疾病，将高血压患者的危险程度分为4层低危中危高危很（极）高危高血压患者的临床评估—危险分层的依据中国高血压防治指南2010年第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日危险因素血压(mmHg)1级高血压SBP140~159或DBP90~992级高血压SBP160~179或DBP100~1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无其它危险因素低危中危高危1～2个危险因素中危中危很高危≥3个危险因素、靶器官损害高危高危很高危并存的临床疾病、糖尿病很高危很高危很高危中国高血压防治指南2010年高血压患者心血管风险水平分层2013ESH/ESC2014JSH第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日高血压危险分层的意义按危险分层，预估患者10年内发生主要心血管事件的危险概率为个体化治疗提供依据，确定治疗方案帮助患者了解自己的病情，更好的配合治疗病人危险分层未来10年发生