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第六章腹部一、组成:;体表标志:腹部体表标志及分区肋;后投影第3-4腰椎之间。1(四;腹股沟韧带:腹部体表的下界。寻;二、腹部分区:(常用二种方法);(二)九区分法:两侧肋弓下缘、;二腹部检查顺序:视触叩听;腹部视诊方法:低枕仰卧,排空膀;腹部外形:正常腹部外形:腹部平;A、全腹膨隆:弥漫性膨隆的腹部;B、局部膨隆:脏器肿大,腹内肿;01C、腹部凹陷:仰卧时前腹;(二)呼吸运动:正;无标题;胃肠型和蠕动波:胃肠梗阻时,近;腹壁视诊(五)腹壁视诊1;腹部触诊的特点:.内容多但相互;腹部触诊注意事项2.医师立于右;触诊的方法深部滑行触诊(Dee;Back;无标题;浅部触诊法:右手平放于腹壁手指;用拇指或并拢的2至3个手指逐渐;适合:腹腔深部包块和胃肠病变右;右手同上,左手置于被检查脏器后;右手3-4个手指并拢以70-9;压痛、反跳痛腹部包块触诊内容腹;1、腹壁紧张度:正常时柔软,易;腹壁紧张度降低:见于慢性消耗性;压痛:脏器炎症、肿瘤、脏器破裂;胃炎或溃疡十二指肠溃疡胰腺炎;脏器触诊肝脏触诊脾脏触诊膀胱触;无标题;正常肝脏:①大小:右肋下〈1;肝脏质地;无标题;01右手放于肝前,左手放于肝后;肝-颈静脉回流征阳性:右心衰;弥漫性肿大:肝炎、肝淤血、脂肪;胆囊触诊:方法:单手滑行触法;Murphy征的检查方法:M;脾脏触诊方法:单手、双手触诊;触及脾脏时:01.脾界下移:;第Ⅰ测量(又称甲乙线)指左锁骨;重度:超高脐水平线或正中线,见;肾脏触诊:方法:双手触诊法正;肾、输尿管压痛点:季肋点(前;正常排空后膀胱隐存于盆腔内,不;纵×横×前后3×2×4cm;腹部包块:(深部触诊法)正常;大量腹水时,用冲击触诊法触诊腹;主要作用在于叩知脏器的大小、叩;01脏器叩诊02脾脏叩诊03膀;1上界第5肋间:肝相对浊音界,;肝浊音界扩大:肝炎、肝脓肿、肝;胆囊叩诊:正常时胆囊位深且被肝;脾脏叩诊:宜为轻叩法,在腋中线;膀胱叩诊:1膀胱排空时2膀胱充;肾脏检查有无叩击痛:01取坐位;腹腔内液体存留时,因重力作用,;下列情况易误为腹水,应鉴别:肠;胃泡(traube氏)鼓音区:;肠蠕动时、肠内气、液体随之流动;振水音(Succussion;血管??音:腹部杂音对诊断某些疾;搔弹音:可协助测定肝下缘和微量
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