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门诊病历处方书写规范试题（附答案）
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.根据《病历书写基本规范》，门诊病历中“现病史”的核心内容不包括：
A.起病情况与患病时间
B.既往手术史
C.主要症状的特点
D.伴随症状及诊疗经过
答案：B（既往手术史属于既往史范畴，现病史应围绕本次疾病的发生发展）
2.门诊电子病历的归档时间应在：
A.诊疗结束后24小时内
B.患者离诊即时
C.诊疗结束后48小时内
D.医院规定的工作日内
答案：B（《电子病历应用管理规范》要求门诊电子病历应在患者离诊时即时归档）
3.处方中“临床诊断”栏填写不规范的
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