血液透析试题（附答案）.docxVIP

血液透析试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析过程中，溶质清除的主要机制是：

A.渗透作用

B.扩散作用

C.对流作用

D.吸附作用

2.普通肝素抗凝时，首剂量通常为：

A.5-10U/kg

B.10-20U/kg

C.20-30U/kg

D.30-40U/kg

3.动静脉内瘘成熟的标准中，内径需至少达到：

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

4.血液透析患者理想的Kt/V目标值（每周3次透析）为：

A.≥1.0

B.≥1.2

C.≥1.4

D.≥1.6

5.透析中出现肌肉痉挛最常见的原因是：

A.低血压

B.低钙血症

C.超滤过多

D.高钾血症

6.透析液的正常钠浓度范围是：

A.130-135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-155mmol/L

D.155-165mmol/L

7.以下哪种情况需紧急终止血液透析？

A.穿刺点少量渗血

B.透析器破膜

C.轻度头痛

D.血压较基础值下降10mmHg

8.评估动静脉内瘘功能时，触诊重点检查：

A.血管震颤

B.皮肤温度

C.血管弹性

D.有无硬结

9.血液透析患者出现高磷血症时，首选的磷结合剂是：

A.碳酸钙

B.醋酸钙

C.司维拉姆

D.碳酸镧

10.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低脚高位

C.右侧头高脚低位

D.半坐卧位

11.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别是增加了：

A.扩散清除

B.对流清除

C.吸附清除

D.渗透清除

12.内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

13.透析患者每日蛋白质摄入量推荐为：

A.0.6-0.8g/kg

B.0.8-1.0g/kg

C.1.0-1.2g/kg

D.1.2-1.5g/kg

14.透析液中碳酸氢盐浓度过低可能导致：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高钾血症

D.低钠血症

15.透析中出现低血压时，首先应采取的措施是：

A.静脉推注高渗葡萄糖

B.加快输液速度

C.降低超滤率

D.终止透析

16.以下哪种指标反映透析充分性的“溶质清除”效果？

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.尿素清除指数（Kt/V）

D.血红蛋白

17.动静脉内瘘术后早期（1周内）的护理重点是：

A.频繁触摸震颤

B.避免术侧手臂受压

C.进行握力锻炼

D.每日热敷

18.血液透析患者出现皮肤瘙痒最常见的原因是：

A.皮肤干燥

B.高磷血症

C.过敏反应

D.甲状旁腺功能亢进

19.透析器复用的最大次数不超过：

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

20.透析间期体重增长的控制目标是：

A.＜干体重的2%

B.＜干体重的3%-5%

C.＜干体重的5%-7%

D.＜干体重的7%-10%

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.血液透析的相对禁忌证包括：

A.严重出血倾向

B.精神异常不能配合

C.休克

D.恶性肿瘤晚期

2.透析中抗凝不足的表现有：

A.透析器静脉端血液颜色变深

B.动静脉壶内出现血凝块

C.跨膜压（TMP）进行性升高

D.透析后穿刺点压迫时间延长

3.动静脉内瘘的日常维护措施包括：

A.避免术侧手臂提重物

B.每日检查震颤和杂音

C.穿刺后24小时内保持局部干燥

D.长期低血压时可穿戴压力袖带

4.透析中发生失衡综合征的高危因素有：

A.首次透析患者

B.透析前血尿素氮显著升高

C.高龄患者

D.透析时间过长

5.血液透析患者贫血的主要原因包括：

A.促红细胞生成素（EPO）缺乏

B.铁缺乏

C.慢性炎症

D.失血

6.透析液温度过高可能导致：

A.血管扩张

B.低血压

C.红细胞破坏

D.肌肉痉挛

7.评估透析充分性需考虑的指标包括：

A.Kt/V

B.尿素