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在推进乡村卫生服务一体化管理暨新农合筹资工作会议上的讲话

在我镇乡村卫生服务一体化管理实施动员会议上的讲话

（2011年11月02日）

同志们：

今天我们在这里召开全镇乡村卫生服务一体化管理实施动员会，旨在深入贯彻落实上级医药卫生体制改革精神，进一步推进乡村卫生服务一体化管理，提高公共卫生服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展。

刚才，黄助理已经和大家一起学习了《**市乡村卫生服务一体化管理实施方案》，下面，我就做好全镇乡村卫生服务一体化管理工作讲两点意见。

一、统一思想，提高认识

近期以来，我镇在上级主管部门的带领下，通过全面对全镇村卫生所室的走访和调查，各村卫生所室面貌虽有所改观，服务功能有所增强，乡村医生队伍素质有所提高，但整体工作不容乐观：一是少数人员重视不够，投入不足，麻痹松劲和畏难情绪，工作仅仅停留在口头上、文件上，真正落实的较少，很难找出一个完全符合标准的卫生所室，一些地方村卫生所室整改也没有按预定方案到位。二是工作基础薄弱，服务能力与当地居民的医疗卫生服务需求差距还很大。目前，部分村医学习意识、责任意识和大局意识不强，甚至有的乡医只注重经济效益，忽视社会效益，导致公共卫生工作有所弱化。造成上述状况的主要原因是我们一些人员的思想认识没有到位。这里有必要讲一下实施乡村卫生服务一体化管理的重要意义。

从国家卫生政策的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，是贯彻医药卫生体制改革政策的具体措施之一。国家已经推行的新型农村合作医疗制度、正在组织实施的居民健康建档与孕妇普服叶酸等基本公共卫生服务和正在推行的基本药物零差率销售制度等，医疗卫生机

构是实施这些民生工程的重要主体，而村卫生所室又是前沿阵地。如果村卫生所室建设不好，党的卫生工作方针就难以在基层贯彻落实，保障人民健康、实现人人享有卫生保健目标就无从谈起。

从卫生行政管理的角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，有利于进一步实施区域卫生规划，合理配臵农村卫生资源，规范农村卫生行政管理。通过对乡村医生医德医风、业务水平等综合考核，统一业务管理，有利于充分利用乡（镇）卫生资源，发挥卫生院的卫生管理职能，优化农村卫生队伍，提高乡村医生的整体素质，增强医疗责任感。通过统一药械采购配臵，防止和减少假劣药品流入，保证药品质量，保障人民用药安全有效，维护人民健康权益。

从村卫生所室角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，村级卫生组织得到了加强和发展。将来有可能将分散的、独立的村卫生所室组织起来，采取联办的模式，减少混乱、无序的竞争，增强了村级卫生技术与设备，提高了村级医疗服务水平和质量，一改群众心中“诊所只为赚钱”的形象，增加了村卫生所室的信誉感和崇高感。

从乡村医生角度看，实行乡村卫生服务一体化管理，有利于稳定乡村队伍，更好地落实乡村医生政策，保证他们的合理收入，统一办理养老保险，解决乡村医生的后顾之忧，有利于发挥乡村医生在农村卫生工作中的重要作用。

综上所述，不难看出实施乡村卫生服务一体化管理已是大势所趋，更是新时期深入实施医药卫生体制改革的迫切内在需求，为此，我们要树立对人民、对事业高度负责的精神，坚决克服麻痹松劲、厌战畏难情绪，坚决摒弃敷衍塞责、得过且过的错误思想，为我镇全面推进医药卫生体制改革打下坚实的基础。

二、突出重点，狠抓落实

强力推进乡村卫生服务一体化管理工作，当前依然要以村级卫生机构改造为重点，在村卫生所室建设上要狠抓“四个落实”：

一是落实场所。根据各村的经济条件、人口分布、交通地理环境，合理选址布局。在建设标准上，按照现代医疗服务模式的要求，能充分体现预防、保健、医疗、康复、计划生育和健康教育“六位一体”服务功能，同时，统筹考虑平时与突发事件的双重需要，按要求一般卫生所室不小于60平方米，并根据规模的大小，设臵诊断室、注射室和药房，最好还能设臵观察室、健教室和处臵室等。

二是落实人员。按要求配备人员，上岗人员必须持有乡村医生执业证书。

三是落实资金。目前上级还没有明确资金补助项目，但是大家也要有所准备。

四是落实资料。各村卫生所室都要使用上级卫生协会统一监制的各种表册、制度、健康教育栏和公示栏，该上墙的上墙，该归档的归档，切实做到“五有”，即看病有登记、取药有处方、收费有票据、进药有凭证、收支有帐目。

同志们，乡村卫生服务一体化管理是当前我镇农村卫生工作的重中之重，需要在座各位积极配合。希望各位认真按照上级文件和此次会议精神，以务实的精神、科学的态度、创新的思路、扎实的工作，确保今年年底全面落实乡村卫生服务一体化管理工作，努力促进我镇卫生事业又