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2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-头颈部肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-头颈部肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】鼻咽癌的原发灶及颈部淋巴结的靶区设计应包括以下哪些部位？

【选项】A.原发灶及上颌骨上缘B.原发灶及咽隐窝C.原发灶及颈前三角D.原发灶、咽隐窝及颈淋巴结

【参考答案】D

【详细解析】鼻咽癌放疗靶区需包括原发灶、咽隐窝及颈淋巴结，咽隐窝是鼻咽癌常见侵犯部位，颈淋巴结转移风险高，需行全颈淋巴结清扫。选项D完整覆盖关键区域，其他选项遗漏咽隐窝或颈淋巴结。

【题干2】头颈部肿瘤调强放疗（IMRT）的主要优势是？

【选项】A.显著降低放疗时间B.减少周围正常组织受量C.提高肿瘤剂量均匀性D.简化摆位流程

【参考答案】B

【详细解析】IMRT通过三维剂量调控，最大程度减少脊髓、颞叶等敏感器官受量，降低放射性损伤风险。选项B正确，A和D与IMRT无直接关联，C为传统放疗的不足。

【题干3】下咽癌的放疗分割方案通常采用？

【选项】A.2Gy/次，每周5次，共40次B.1.8Gy/次，每周5次，共40次C.2.0Gy/次，每周3次，共30次D.3.0Gy/次，每周1次，共10次

【参考答案】B

【详细解析】下咽癌采用常规分割（2Gy/次，5次/周），总剂量60-70Gy，可平衡肿瘤控制与正常组织耐受。选项B符合标准，选项C为加速分割，D剂量过高易致严重并发症。

【题干4】喉癌放疗后出现放射性肺炎，其严重程度分级与以下哪些因素相关？

【选项】A.病灶范围B.放疗剂量C.患者年龄D.放疗时间

【参考答案】B

【详细解析】放射性肺炎分级主要依据肺组织受量（20Gy为高风险），与放疗剂量直接相关。选项B正确，A和D影响局部控制率，C为轻度风险预测因素。

【题干5】关于头颈部肿瘤放疗后张口困难的治疗，以下哪项是错误的？

【选项】A.早期行气管切开B.使用可调式张口器C.手术修复下颌骨D.放疗后6个月再评估

【参考答案】D

【详细解析】放疗后张口困难多由肌肉纤维化和神经损伤导致，需早期干预（放疗后2-3周），6个月后纤维化固化，治疗窗口期已过。选项D错误。

【题干6】质子治疗在头颈部肿瘤中的应用优势是？

【选项】A.减少骨转移B.缩短疗程C.提高局部控制率D.减少周围组织坏死

【参考答案】D

【详细解析】质子治疗通过布拉格峰精准聚焦肿瘤，最大程度减少周围正常组织剂量（如脊髓、颞叶），降低颌骨坏死风险。选项D正确，A为传统放疗问题，B和C非质子治疗核心优势。

【题干7】放射性口干的预防措施中，以下哪项无效？

【选项】A.鼻腔加湿B.使用含氟化物漱口水C.放射性颌骨坏死预防D.布地奈德雾化吸入

【参考答案】C

【详细解析】含氟化物漱口水（如S-1）可抑制唾液酸酶，减少口干；布地奈德雾化可减轻黏膜炎症。选项C与口干预防无关，为颌骨坏死防治措施。

【题干8】关于下咽癌的辅助化疗，以下哪项是错误的？

【选项】A.同期化疗联合放疗可提高局部控制率B.化疗方案以铂类为基础C.放射性肺炎发生率降低D.化疗后需延迟放疗4周

【参考答案】D

【详细解析】同期放化疗可同步杀灭肿瘤细胞，降低复发风险。选项D错误，化疗后无需间隔，需同步进行。

【题干9】颈部淋巴结转移的放疗范围不包括？

【选项】A.原发灶及同侧颈淋巴结B.对侧隐性转移灶C.颈静脉旁淋巴结D.颈前三角淋巴结

【参考答案】B

【详细解析】放疗范围需包括原发灶及同侧转移灶，对侧隐性转移灶需通过影像学评估后决定是否扩大野。选项B为错误选项。

【题干10】放射性颌骨坏死最常见于哪种分割方案？

【选项】A.2Gy/次，每周5次B.1.8Gy/次，每周5次C.3Gy/次，每周3次D.4Gy/次，每周2次

【参考答案】A

【详细解析】大剂量分割（如2Gy/次）更易导致颌骨坏死，因骨代谢周期长，高剂量累积损伤修复能力。选项A正确，D为加速分割，但剂量仍过高。

【题干11】关于喉癌放疗后挽救性手术的适应症，以下哪项正确？

【选项】A.放疗后3个月仍有吞咽困难B.放疗后2周出现放射性肺炎C.放疗后4周病理证实残留D.放疗后6个月仍有声嘶

【参考答案】C

【详细解析】挽救性手术需在放疗后2-3周进行，病理证实残留或复发为手术指征。选项C正确，A和D时间过长，B为禁忌症。

【题干12】头颈部肿瘤放疗后出现放射性喉炎，其分级处理原则是？