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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】前置胎盘患者出现阴道大量出血伴胎儿窘迫，首选的分娩方式是？

【选项】A.胎头吸引助产B.立即行阴道分娩C.剖宫产D.等待自然分娩

【参考答案】B

【详细解析】前置胎盘出血风险极高，胎儿窘迫提示胎盘功能严重不足，阴道分娩可快速结束妊娠降低母婴风险。剖宫产需评估出血量及生命体征，若无法迅速实施则优先选择阴道分娩。

【题干2】胎膜早破超过12小时未分娩，应常规预防性使用哪种抗生素？

【选项】A.头孢曲松钠B.青霉素类C.红霉素D.羧苄西林

【参考答案】B

【详细解析】青霉素类抗生素（如青霉素G）对G溶血性链球菌有效，耐药性问题相对较少。头孢类易被β-内酰胺酶分解，红霉素适用于耐药性链球菌，羧苄西林对铜绿假单胞菌更优。

【题干3】关于妊娠期高血压疾病，下列哪项属于次要临床表现？

【选项】A.尿蛋白≥300mg/24hB.血压≥140/90mmHg持续6小时C.水肿局限于眼睑D.血清肌酐升高

【参考答案】C

【详细解析】次要临床表现包括尿蛋白（A）、血压升高（B）及肾功能异常（D）。眼睑水肿为轻度临床表现，需结合其他指标综合判断病情。

【题干4】产后出血的三大危险因素不包括？

【选项】A.胎盘植入B.胎膜早破C.剖宫产D.子宫收缩乏力

【参考答案】B

【详细解析】胎膜早破（B）是增加出血风险的因素，但非直接危险因素。胎盘植入（A）、剖宫产（C）及子宫收缩乏力（D）均为直接导致出血的病理状态。

【题干5】新生儿Apgar评分5分钟时评分为9分，提示？

【选项】A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息

【参考答案】A

【详细解析】Apgar评分5分钟≥8分为正常（A），4-7分为轻度窒息（B），1-3分为重度窒息（C）。9分属于正常范围，需观察后续恢复情况。

【题干6】关于妊娠期糖尿病，产后血糖复查时间应为？

【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后3个月

【参考答案】C

【详细解析】产后6周复查血糖（C）可评估妊娠期糖尿病是否持续。过早复查（A/B）可能遗漏血糖波动，过晚（D）延误干预时机。

【题干7】产后感染性休克最常见的原因是？

【选项】A.产褥感染B.子宫复旧不全C.产后出血D.产程延长

【参考答案】A

【详细解析】产褥感染（A）是产后感染性休克最常见原因，尤其是以链球菌、葡萄球菌为主。产后出血（C）虽为直接危险因素，但感染性休克多继发于感染。

【题干8】关于剖宫产术式，下列哪项为经典术式？

【选项】A.子宫下段剖宫产B.腹膜外剖宫产C.古典式剖宫产D.单侧子宫切除

【参考答案】C

【详细解析】古典式剖宫产（C）指垂直切口切开子宫肌层，适用于前置胎盘、畸形子宫等特殊情况。子宫下段剖宫产（A）为现代主要术式。

【题干9】关于胎位异常，哪项属于持续性异常？

【选项】A.头位B.臀位C.枕横位D.面位

【参考答案】D

【详细解析】持续性异常包括面位（D）、臀位（B）及横位（C）。头位（A）为正常胎位，枕横位（C）多为暂时性，可通过手法矫正。

【题干10】关于产褥感染，下列哪项为正确预防措施？

【选项】A.产后24小时开始抗生素预防B.每日会阴冲洗C.禁止盆浴D.保持外阴干燥

【参考答案】D

【详细解析】保持外阴干燥（D）是基础预防措施。会阴冲洗（B）需用生理盐水，抗生素预防（A）仅用于高危患者，盆浴（C）增加感染风险。

【题干11】新生儿寒冷损伤综合征（RDS）的典型病理改变是？

【选项】A.肺透明膜B.肝脂肪变性C.脑水肿D.肾小球硬化

【参考答案】A

【详细解析】新生儿寒冷损伤综合征（RDS）典型病理改变为肺透明膜（A），与肺表面活性物质缺乏相关。其他选项分别对应呼吸窘迫综合征、脑水肿及肾小球疾病。

【题干12】关于妊娠期高血压疾病，下列哪项属于脑部并发症？

【选项】A.恶心呕吐B.肾功能衰竭C.脑血管意外D.胎盘早剥

【参考答案】C

【详细解析】脑血管意外（C）是妊娠期高血压疾病严重并发症，包括脑出血、脑梗死等。肾功能衰竭（B）为肾脏并发症，胎盘早剥（D）属胎盘问题。

【题干13】产后抑郁的筛查最佳时间为？

【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周