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2025年医学高级职称-心电学技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-心电学技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性下壁心肌梗死最常见的心电图改变是（）

【选项】A.V1-V4导联ST段弓背向上抬高

B.aVR导联ST段弓背向上抬高

C.II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高

D.胸导联V5-V6导联ST段弓背向上抬高

【参考答案】C

【详细解析】急性下壁心肌梗死累及右冠或回旋支时，典型表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。选项A为急性前壁心肌梗死表现，选项B为急性右心室梗死表现（aVR导联ST段压低），选项D为急性高侧壁心肌梗死表现。

【题干2】QT间期延长综合征最常见的原因是（）

【选项】A.低钾血症

B.遗传性长QT综合征

C.高钙血症

D.镁缺乏

【参考答案】B

【详细解析】QT间期延长综合征（长QT综合征）的病因中，约20%-30%为常染色体显性遗传，是导致尖端扭转型室速（TdP）的主要诱因。选项A（低钾血症）可引起QT间期缩短，选项C（高钙血症）和D（镁缺乏）与QT间期延长无直接关联。

【题干3】室性早搏的QRS波群形态特点为（）

【选项】A.QRS波群振幅＞1.5mV

B.QRS波群振幅＜0.5mV

C.QRS波群宽度＞0.12s

D.QRS波群起始无粗大顿挫

【参考答案】D

【详细解析】室性早搏的QRS波群通常宽大畸形（＞0.12s），起始部无室性融合波的顿挫感。选项A为室性早搏的振幅特征（＞1.5mV），但题目侧重形态学判断；选项B为室性早搏的振幅下限（＜0.5mV）的补充说明；选项C为QRS波群宽度的正常范围。

【题干4】心电轴左偏最显著见于（）

【选项】A.右心室肥厚

B.心尖部室性异位搏动

C.严重肺气肿

D.严重主动脉瓣狭窄

【参考答案】B

【详细解析】心电轴左偏＞-30°提示心尖部室性异位搏动。选项A（右心室肥厚）导致电轴右偏；选项C（严重肺气肿）因胸腔内压增高引起电轴右偏；选项D（主动脉瓣狭窄）导致左室肥厚伴顺钟向转位，电轴右偏。

【题干5】洋地黄中毒引起的心电图改变不包括（）

【选项】A.ST段弓背向上抬高

B.T波高尖或双向

C.QT间期缩短

D.QRS波群低电压

【参考答案】A

【详细解析】洋地黄中毒的典型心电图改变为：①T波高尖或双向（“帐篷样”改变）；②QT间期缩短；③QRS波群低电压；④房室传导阻滞。选项A（ST段弓背向上抬高）是急性心肌梗死的特征，与洋地黄中毒无关。

【题干6】房颤伴完全性房室传导阻滞时，心室率的控制首选（）

【选项】A.洋地黄类药物

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.胺碘酮

【参考答案】D

【详细解析】房颤伴完全性房室传导阻滞（如2:1或3:1房室文氏阻滞）时，使用胺碘酮既能控制心室率（通过抑制交感神经和窦房结自律性），又能预防室性心律失常。选项A（洋地黄类药物）可能加重房室传导阻滞，选项B（β受体阻滞剂）和C（钙通道阻滞剂）对房室结传导阻滞效果有限。

【题干7】急性肺栓塞的心电图特征性改变是（）

【选项】A.V1-V4导联S波深Q波

B.胸导联V5-V6导联T波倒置

C.右心室S1S2S3三联征

D.胸导联V1导联R波电压＞2.5mV

【参考答案】C

【详细解析】急性肺栓塞典型表现为右心室S1S2S3三联征（S1增深、S2增宽、S3加深），伴aVR导联T波倒置。选项A（V1-V4导联S波深Q波）为急性前壁心肌梗死表现；选项B（V5-V6导联T波倒置）为急性高侧壁心肌梗死表现；选项D（V1导联R波＞2.5mV）为急性广泛前壁心肌梗死表现。

【题干8】预激综合征的典型心电图特征不包括（）

【选项】A.P-R间期＜0.12s

B.QRS波群起始部有δ波

C.心电轴右偏＞+90°

D.aVR导联ST段压低

【参考答案】C

【详细解析】预激综合征（WPW综合征）的典型特征为：①P-R间期缩短（＜0.12s）；②QRS波群起始部有δ波；③心电轴右偏（+90°至+180°）；④aVR导联ST段压低。选项C（心电轴右偏＞+90°）描述不准确，实际为心电轴右偏范围，并非“＞+90°”。

【题干9】室性心动过速的QRS波群特征为（）

【选项】A.QRS波群形态正常，宽度正常

B.QRS波群形态正常，宽度＞0.12s

C.QRS波群形态正常，宽度＜0.12s

D.QRS波群形态宽大畸形，宽度＞0.12s

【参考答案】D