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2024年5月药学服务实务模拟习题含答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.试题：下列可能引起横纹肌溶解症的是

选项A.卡那霉素

选项B.秋水仙碱

选项C.四环素

选项D.辛伐他汀

选项E.阿司匹林

参考答案：D

解析：横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾衰竭及代谢紊乱。他汀类药物（如辛伐他汀）可能会引起横纹肌溶解症，这是其相对少见但严重的不良反应。卡那霉素主要不良反应是耳毒性、肾毒性等；四环素主要是影响骨骼和牙齿发育等不良反应；阿司匹林常见胃肠道反应等；秋水仙碱主要不良反应是胃肠道反应、骨髓抑制等。

2.试题：为解热或镇痛，有心功能不全病史的患者应慎用布洛芬，因为用药后可能发生

选项A.尿潴留和水肿

选项B.过敏反应

选项C.电解质平衡失调

选项D.重度肝损伤

选项E.急性肾衰竭

参考答案：A

解析：布洛芬可使水钠潴留而加重心脏负担，有心功能不全病史的患者用药后可能发生尿潴留和水肿，所以应慎用。

3.试题：具有肝药酶诱导作用的药物

选项A.克林霉素

选项B.咪康唑

选项C.环丙沙星

选项D.异烟肼

选项E.利福平

参考答案：E

解析：利福平是常见的肝药酶诱导剂，可加速自身及其他多种药物的代谢。咪康唑主要是抗真菌药，无明显肝药酶诱导作用；环丙沙星是喹诺酮类抗菌药，一般不具有肝药酶诱导作用；克林霉素是林可霉素类抗生素，也没有肝药酶诱导作用；异烟肼是抗结核药，是肝药酶抑制剂而非诱导剂。

4.试题：阿司匹林可导致药源性肾病的机制是

选项A.不可逆性肾小管坏死

选项B.结晶沉积

选项C.肾小球滤过率下降

选项D.肾血管痉挛而致急性肾衰竭

选项E.前列腺素合成障碍

参考答案：E

解析：阿司匹林抑制前列腺素合成，导致肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，引起水钠潴留，进而导致药源性肾病。

5.试题：解热镇痛药用于镇痛连续服用不得超过

选项A.3日

选项B.10日

选项C.5日

选项D.7日

选项E.1日

参考答案：C

6.试题：可判定为“不规范处方”的情况是

选项A.重复给药

选项B.无正当理由不首选国家基本药物

选项C.用法、用量或联合用药不适直

选项D.未使用药品规范名称

选项E.有配伍禁忌

参考答案：D

7.试题：“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要原因是

选项A.可能导致血小板减少症

选项B.可能引发出血

选项C.可能导致过敏反应

选项D.可能引起肝、肾、胃肠道的损伤

选项E.可能导致血管性水肿

参考答案：D

解析：多种解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）同时应用时，可使疗效增加，但同时也会明显增加肝、肾、胃肠道的损伤风险，比如可能引起肝肾功能损害、胃肠道溃疡、出血等不良反应，所以不宜同时应用两种以上解热镇痛药。而引发出血、过敏反应、血管性水肿、血小板减少症等虽然也是某些解热镇痛药可能出现的不良反应，但不是不宜同时应用两种以上解热镇痛药的主要原因。

8.试题：国家药品不良反应监测中心所采用的药品不良反应因果关系评定方法分为

选项A.肯定、可能、可能无关、不可能四级

选项B.可能、可能无关、不可能三级

选项C.肯定、可能、不可能三级

选项D.肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价六级

选项E.肯定、很可能、可能、可能无关、不可能五级

参考答案：D

解析：国家药品不良反应监测中心所采用的药品不良反应因果关系评定方法分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价六级。

9.试题：对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者，最重要的是

选项A.注意定期测器官功能

选项B.了解患者及其家族的过敏史

选项C.注意特殊人群用药

选项D.注意ADR症状、尤其是迟发反应

选项E.用药品种合理，免不必要的重复或联合用药

参考答案：B

解析：对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者，最重要的是了解患者及其家族的过敏史，因为这类患者本身过敏风险高，了解过敏史有助于提前预防和规避可能的过敏反应，从而保障用药安全。

10.试题：肾小球的滤过率只有成人的30%-40%指

选项A.药物分布

选项B.药物排泄

选项C.药物中毒

选项D.药物吸收

选项E.药物代谢

参考答案：B

解析：小儿肾小球的滤过率较低，只有成人的30%-40%，这会影响药物的排泄。药物排泄主要通过肾脏，肾小球滤过率降低会使药物经肾脏排泄的速度减慢，所以与药物排泄相关。

11.试题：处方中开具“食管癌患者，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗”，此应评定为

选项A.无正当理由超适应证用药

选项B.过度治疗用药

选项C.无适应证用药

选项D.联合用药不适宜

选项E.有禁忌证用药

参考