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2025年综合类-第三章病理学-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-第三章病理学-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】垂体前叶瘤最常见的激素分泌类型是？

【选项】A.促甲状腺激素B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.促性腺激素

【参考答案】B

【详细解析】垂体前叶瘤中生长激素腺瘤最为常见（占比约40%），可导致肢端肥大症或巨人症。促甲状腺激素（TSH）瘤多见于老年人，与甲状腺功能亢进相关；促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤多与库欣综合征相关；促性腺激素（FSH/LH）瘤较少见，多伴随性腺功能异常。

【题干2】地方性甲状腺肿（大脖子病）最常见的原因是？

【选项】A.碘缺乏B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.自身免疫反应

【参考答案】A

【详细解析】碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要病因，因缺碘导致甲状腺代偿性增生。甲状腺炎多引起甲状腺功能减退，甲状腺癌与基因突变相关，自身免疫反应多见于桥本甲状腺炎（伴甲状腺功能减退）。

【题干3】肾上腺皮质激素的主要代谢器官是？

【选项】A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.肺

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素（如皮质醇）和盐皮质激素（如醛固酮）均需在肝脏进行代谢和失活。肾脏主要参与醛固酮的灭活，脾脏和肺并非激素代谢的主要器官。

【题干4】哪种肿瘤易引起“库欣综合征”？

【选项】A.甲状腺髓样癌B.肾上腺髓质瘤C.垂体前叶瘤D.甲状腺滤泡状癌

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺髓质瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，导致儿茶酚胺类激素增多，表现为高血压、红细胞增多、皮肤色素沉着等库欣综合征特征。垂体ACTH瘤可引发库欣综合征，但题目选项中未包含此选项。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒的病理基础是？

【选项】A.胰岛β细胞坏死B.肾上腺皮质功能不全C.肝糖原分解障碍D.肾小管重吸收异常

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒的核心病理机制是肝糖原过度分解，导致酮体生成增加和代谢性酸中毒。胰岛β细胞坏死多见于糖尿病晚期伴感染时，肾上腺皮质功能不全与酮症酸中毒无直接关联。

【题干6】哪种激素可直接抑制下丘脑-垂体-靶腺轴？

【选项】A.甲状腺激素B.胰岛素C.醛固酮D.皮质醇

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺激素通过负反馈抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体促甲状腺激素（TSH）分泌，调控甲状腺功能。胰岛素和醛固酮对下丘脑-垂体轴无直接抑制作用。

【题干7】肾上腺皮质增生性病变最常见于哪种疾病？

【选项】A.原发性醛固酮增多症B.库欣综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.淋巴细胞浸润性病变

【参考答案】B

【详细解析】库欣综合征中约90%为肾上腺皮质束状带增生（库欣病），腺瘤占5%-10%。原发性醛固酮增多症以肾上腺皮质醛固酮分泌过多为特征，但病变多为弥漫性增生而非腺瘤。

【题干8】哪种激素缺乏会导致呆小症？

【选项】A.甲状腺激素B.胰岛素C.醛固酮D.促甲状腺激素

【参考答案】A

【详细解析】胎儿期和儿童期甲状腺激素缺乏会导致呆小症，表现为智力障碍、身材矮小、黏液水肿。胰岛素缺乏引发糖尿病，醛固酮缺乏导致低血钾，促甲状腺激素缺乏与甲状腺功能减退相关。

【题干9】哪种肿瘤易合并类癌综合征？

【选项】A.肝细胞癌B.胰岛素瘤C.肾母细胞瘤D.甲状腺滤泡状癌

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素瘤分泌大量胰岛素，导致低血糖症状（多汗、颤抖、昏迷）和腹泻（类癌综合征），因胰岛素刺激小肠神经末梢释放5-羟色胺所致。其他选项中，肝细胞癌、肾母细胞瘤与类癌综合征无关。

【题干10】肾上腺皮质激素抵抗综合征的典型表现是？

【选项】A.向心性肥胖B.低血钾C.高血压D.皮肤色素沉着

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺皮质激素抵抗综合征（如艾迪生病）因11β-羟类固醇脱氢酶缺乏，导致糖皮质激素和盐皮质激素活性降低，表现为低血钾、高血压、皮肤色素沉着。向心性肥胖和皮肤色素沉着更常见于库欣综合征。

【题干11】哪种病变可导致甲状腺功能亢进？

【选项】A.甲状腺滤泡癌B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.桥本甲状腺炎

【参考答案】B

【详细解析】亚急性甲状腺炎（朱氏病）因甲状腺滤泡破坏，释放入血甲状腺激素增多，导致一过性甲状腺功能亢进。甲状腺滤泡癌、腺瘤多引起局部压迫或功能减退，桥本甲状腺炎以自身免疫性甲状腺功能减退为主。

【题干12】哪种激素升高可见于嗜铬细胞瘤？

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