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血液透析考试试题及答案(全套)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中，溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是：

A.对流

B.弥散

C.吸附

D.超滤

答案：B

2.标准碳酸氢盐透析液的钠浓度通常设定为：

A.125-130mmol/L

B.135-145mmol/L

C.150-155mmol/L

D.160-165mmol/L

答案：B

3.动静脉内瘘成熟的标准不包括：

A.内瘘血管直径≥6mm

B.血流量≥500ml/min

C.血管深度≤6mm

D.可触及明显震颤

答案：B（成熟内瘘血流量通常要求≥400ml/min）

4.血液透析中，跨膜压（TMP）的计算公式为：

A.（动脉压+静脉压）/2-透析液侧压力

B.静脉压-动脉压

C.（动脉压+静脉压）/2+透析液侧压力

D.动脉压-静脉压

答案：A

5.透析中发生低血压的最常见原因是：

A.心源性休克

B.有效循环血容量减少

C.过敏反应

D.严重心律失常

答案：B

6.血液透析患者理想的干体重是指：

A.患者自我感觉舒适的体重

B.透析后无水肿、低血压，且胸片无肺淤血的体重

C.患者发病前的体重

D.透析前体重减去4小时超滤量

答案：B

7.透析器复用的最大次数不超过：

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：D（根据《血液净化标准操作流程》，复用次数不超过10次，且需满足复用后容量下降≤10%）

8.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是：

A.透析中低血压

B.血尿素氮下降过快导致脑水肿

C.高钾血症

D.透析器生物相容性差

答案：B

9.维持性血液透析患者的Kt/V目标值应至少达到：

A.1.0

B.1.2

C.1.5

D.2.0

答案：B（KDOQI指南推荐Kt/V≥1.2）

10.透析中发生空气栓塞时，正确的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低脚高位

C.右侧头高脚低位

D.半坐卧位

答案：B

11.血液透析患者饮食中蛋白质的推荐摄入量为：

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.1.0-1.2g/(kg·d)

C.1.5-2.0g/(kg·d)

D.2.0-2.5g/(kg·d)

答案：B（维持性血透患者需高蛋白饮食，推荐1.0-1.2g/(kg·d)，其中50%为优质蛋白）

12.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

答案：C（避免吻合口附近穿刺导致动脉瘤或狭窄）

13.透析液细菌培养的标准是：

A.≤100CFU/ml

B.≤500CFU/ml

C.≤1000CFU/ml

D.≤2000CFU/ml

答案：A（《血液净化标准操作流程》要求透析液细菌数≤100CFU/ml，内毒素≤0.25EU/ml）

14.血液透析中，血泵转速通常设定为：

A.50-100ml/min

B.150-300ml/min

C.350-450ml/min

D.500-600ml/min

答案：B（成人常规血流速为200-300ml/min，儿童或心功能不全者可降低）

15.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）的紧急处理中，不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素

C.口服阳离子交换树脂

D.立即开始血液透析

答案：C（高钾血症紧急处理需静脉给药，口服树脂起效慢，不作为首选）

16.血液透析患者出现皮肤瘙痒的最常见原因是：

A.皮肤干燥

B.继发性甲状旁腺功能亢进（iPTH升高）

C.过敏反应

D.低钙血症

答案：B

17.透析器凝血的常见诱因不包括：

A.血流速过低（＜150ml/min）

B.肝素用量不足

C.透析液温度过高（＞38℃）

D.患者高凝状态（如糖尿病、血栓病史）

答案：C（透析液温度过高会增加出血风险，而非凝血）

18.血液透析患者的铁代谢目标中，血清铁蛋白应维持在：

A.50-100ng/ml

B.100-200ng/ml

C.200-500ng/ml

D.500-1000ng/ml

答案：C（KDOQI指南推荐血透患者