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外科一组晋升N2专科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A。解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可迅速导致患者死亡。而喉返神经损伤主要引起声音嘶哑等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；甲状腺危象是严重并发症，但不是最危急的。

2.乳腺癌最常见的发生部位是（）

A.外上象限

B.外下象限

C.内上象限

D.内下象限

E.乳晕周围

答案：A。解析：乳腺癌好发于乳房外上象限，约占50%以上，这可能与该区域乳腺组织较丰富有关。

3.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.腹泻或便秘

C.转移性右下腹痛

D.发热

E.食欲下降

答案：C。解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、腹泻或便秘、发热、食欲下降等也可能出现，但不是最典型症状。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要症状是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹泻

E.黄疸

答案：A。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热等症状可伴随出现，但不是主要症状。腹泻和黄疸一般不是胃十二指肠溃疡急性穿孔的表现。

5.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）

A.抗感染

B.纠正水电解质失衡

C.胃肠减压

D.针灸

E.中医中药治疗

答案：C。解析：胃肠减压是肠梗阻非手术治疗的重要措施，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。抗感染、纠正水电解质失衡也是重要的治疗措施，但胃肠减压更为关键。针灸和中医中药治疗可作为辅助手段。

6.以下哪种情况不宜行肝叶切除（）

A.单发的微小肝癌

B.单发的小肝癌

C.单发的向肝外生长的大肝癌，表面较光滑，周围界限较清，受肿瘤破坏的肝组织少于30%

D.多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内

E.肝外多处转移的肿瘤

答案：E。解析：肝外多处转移的肿瘤说明肿瘤已经广泛扩散，肝叶切除不能完全切除肿瘤，无法达到治疗目的，且手术可能会给患者带来较大创伤，不利于患者恢复，因此不宜行肝叶切除。而A、B、C、D选项中的情况在符合手术指征时可考虑肝叶切除。

7.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞

答案：D。解析：在我国，肝硬化是导致门静脉高压症的主要原因，肝硬化时肝内纤维组织增生和肝细胞再生，使肝内门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肿瘤压迫门静脉、肝静脉阻塞等也可引起门静脉高压，但不是主要原因。

8.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

E.妊娠

答案：A。解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致静脉内血液反流，使静脉内压力升高，静脉扩张、迂曲。长时间站立、慢性咳嗽、重体力劳动、妊娠等是诱发因素。

9.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、呕吐、复视

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐常呈喷射性，视乳头水肿是重要的客观体征。偏瘫、抽搐、血压升高、复视等可伴随出现，但不是“三主征”。

10.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.脑干损伤

D.原发性动眼神经损伤

E.视神经损伤

答案：A。解析：颞叶钩回疝时，移位的脑组织压迫动眼神经，可导致一侧瞳孔散大，对光反射消失。枕骨大孔疝主要表现为呼吸、循环功能障碍；脑干损伤有相应的脑干受损表现；原发性动眼神经损伤多有明确的外伤史且不伴有颅内压增高等表现；视神经损伤主要影响视力和视野。

11.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.早期应用抗生素

D.血尿消失即可下床活动

E.观察血尿的变化

答案：D。解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息很重要，一般要求卧