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禽流感传染病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于禽流感病毒的生物学特性，以下描述错误的是：

A.属于正粘病毒科，A型流感病毒属

B.病毒表面有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）两种糖蛋白

C.对乙醚、氯仿等脂溶剂不敏感

D.65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟可灭活

答案：C

解析：禽流感病毒为有包膜病毒，对脂溶剂（如乙醚、氯仿、丙酮等）敏感，因此C选项错误。其余选项均正确：正粘病毒科分类正确（A）；HA和NA是主要表面抗原（B）；热灭活条件符合病毒特性（D）。

2.人感染高致病性禽流感的主要传播途径是：

A.吸入患者咳嗽产生的飞沫

B.接触感染禽类的分泌物或排泄物

C.食用未煮熟的禽蛋

D.蚊虫叮咬

答案：B

解析：人感染禽流感的主要传播途径是直接或间接接触感染禽类（包括活禽市场环境）的分泌物、排泄物，病毒通过黏膜（眼结膜、鼻黏膜、口腔黏膜）或破损皮肤侵入人体（B正确）。人际传播虽有个案报道但非常罕见（A错误）；食用彻底煮熟的禽肉、禽蛋通常不会感染（C错误）；蚊虫不是禽流感病毒传播媒介（D错误）。

3.以下哪项不属于H7N9禽流感的高危人群？

A.发病前1周内接触过活禽市场的人员

B.从事活禽屠宰、贩卖的工作人员

C.发病前10天内与确诊患者有密切接触的家属

D.规模化养殖场中佩戴防护装备的饲养员

答案：D

解析：高危人群定义为发病前1周内接触过活禽或活禽市场，或从事活禽相关职业（如屠宰、贩卖）且防护不足者（A、B正确）。与确诊患者密切接触者（C）因可能通过有限人际传播感染，也属高危。规模化养殖场中规范佩戴防护装备（如手套、口罩、护目镜）的饲养员（D）因防护措施到位，感染风险显著降低，不属于高危人群。

4.禽流感病毒的HA亚型中，以下哪种被世界卫生组织（WHO）定义为“高致病性”？

A.H5、H7

B.H1、H3

C.H9、H10

D.H2、H4

答案：A

解析：根据致病性，禽流感病毒分为高致病性（HPAI）和低致病性（LPAI）。H5、H7亚型（如H5N1、H7N9）多为高致病性，可引起禽类大量死亡，且感染人后病情严重（A正确）。其他亚型多为低致病性（B、C、D错误）。

5.人感染H7N9禽流感的典型临床表现不包括：

A.高热（体温＞38℃）伴畏寒

B.咳嗽、咳痰，可进展为肺炎

C.腹痛、腹泻等消化道症状

D.皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向

答案：D

解析：人感染H7N9禽流感以呼吸道症状为主，早期表现为发热（＞38℃）、咳嗽（多为干咳），病情进展可出现肺炎（B正确），部分患者伴头痛、肌肉酸痛、乏力（A正确），少数有消化道症状（如恶心、腹痛、腹泻）（C正确）。出血倾向多见于H5N1等更严重亚型或合并DIC（弥散性血管内凝血）时（D错误）。

6.关于禽流感病毒的实验室检测，以下说法正确的是：

A.病毒分离需在BSL-2级实验室进行

B.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸是确诊金标准

C.急性期与恢复期血清抗体滴度4倍以上升高可确诊

D.血常规检查可见白细胞计数显著升高

答案：C

解析：病毒分离需在BSL-3级实验室进行（A错误）；确诊金标准是病毒分离或RT-PCR检测到病毒核酸（B错误，“金标准”表述不准确，核酸检测为主要确诊依据）；血清学检测中，急性期（发病7天内）与恢复期（发病2-4周）抗体滴度≥4倍升高可确诊（C正确）。禽流感患者血常规多表现为白细胞正常或降低，淋巴细胞减少（D错误）。

7.人感染禽流感的治疗中，神经氨酸酶抑制剂的最佳使用时间是：

A.发病后48小时内

B.发病后72小时内

C.出现呼吸困难时

D.确诊后立即使用

答案：A

解析：神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、帕拉米韦）通过抑制病毒复制发挥作用，早期（发病48小时内）使用可显著降低重症率和死亡率（A正确）。超过48小时但病情仍进展的重症患者也应使用（B错误）；出现呼吸困难时已属重症，需联合其他治疗（C错误）；确诊后立即使用虽正确，但最佳时间窗是发病48小时内（D不精准）。

8.禽流感疫情防控中，对密切接触者的医学观察期限是：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：禽流感病毒潜伏期多为1-7天（平均3-4天），因此对密切接触者需进行7天医学观察（B正确），每日监测体温及症状，发现异常及时隔离诊治。

9.以下哪种措施不属于禽流感的一级预防？

A.关闭活禽市场进行彻底消毒

B.对养殖禽类进行H5+H7