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医院感染质量检查反馈记录登记【推荐】

医院感染质量检查反馈记录登记

一、前言

医院感染质量控制是医院管理的重要组成部分，关乎患者安全、医疗质量和医疗安全。为了提高我院感染管理质量，确保患者和医务人员的健康，我们于【年月】对全院感染管理工作进行了全面检查。现将检查结果及反馈意见整理如下，以供参考。

二、检查内容与标准

1.检查内容：

本次检查主要包括医院感染管理制度、感染预防与控制措施、感染监测与报告、感染管理培训、抗菌药物使用、医疗废物处理等方面。

2.检查标准：

本次检查参照《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》等相关法律法规和行业标准进行。

三、检查结果

1.感染管理制度：

（1）制度完善：我院感染管理制度较为完善，涵盖了感染预防与控制、监测与报告、培训等方面。

（2）落实情况：各部门对感染管理制度的落实情况较好，但仍存在部分环节需要加强。

2.感染预防与控制措施：

（1）手卫生：全院手卫生设施完善，医护人员手卫生依从性较高。

（2）无菌操作：无菌操作规范，操作人员资质合格，无菌物品管理规范。

（3）消毒隔离：各部门消毒隔离措施落实到位，消毒剂使用规范。

（4）环境清洁：病房、治疗室等区域清洁工作到位，清洁剂使用规范。

3.感染监测与

（1）监测工作：感染监测工作有序开展，监测数据准确。

（2）报告制度：感染报告制度完善，报告流程畅通。

4.感染管理培训：

（1）培训内容：培训内容丰富，涵盖了感染管理的基本知识、技能和最新动态。

（2）培训形式：采用多种形式进行培训，如集中培训、科室培训、网络培训等。

5.抗菌药物使用：

（1）使用原则：我院抗菌药物使用遵循合理、安全、有效的原则。

（2）使用管理：抗菌药物使用管理规范，处方合格率较高。

6.医疗废物处理：

（1）分类收集：医疗废物分类收集规范，标识清晰。

（2）处理流程：医疗废物处理流程完善，无害化处理达标。

四、反馈意见

1.感染管理制度：

（1）加强感染管理制度的修订和完善，确保制度与实际工作相结合。

（2）加大制度落实力度，确保各项制度得到有效执行。

2.感染预防与控制措施：

（1）提高手卫生依从性，加强手卫生设施建设。

（2）加强无菌操作培训，提高操作人员技能。

（3）加大消毒隔离力度，确保消毒剂使用规范。

（4）加强环境清洁工作，提高清洁剂使用效果。

3.感染监测与

（1）提高监测数据质量，确保数据准确可靠。

（2）完善报告制度，提高报告效率。

4.感染管理培训：

（1）丰富培训内容，提高培训质量。

（2）加强培训效果评价，确保培训成果转化为实际工作能力。

5.抗菌药物使用：

（1）加强抗菌药物使用管理，提高合理用药水平。

（2）加强抗菌药物使用监测，及时调整用药策略。

6.医疗废物处理：

（1）加强医疗废物分类收集管理，提高分类准确率。

（2）完善医疗废物处理流程，确保无害化处理达标。

五、总结

通过本次检查，我们发现我院感染管理工作取得了一定的成绩，但仍存在一些不足。针对这些问题，我们将采取以下措施：

1.加强感染管理组织建设，提高管理水平。

2.完善感染管理制度，确保制度与实际工作相结合。

3.加大培训力度，提高医护人员感染管理知识和技能。

4.加强感染监测与报告工作，提高数据质量。

5.严格执行抗菌药物使用规范，提高合理用药水平。

6.加强医疗废物处理管理，确保环境安全。

我们将以此次检查为契机，进一步完善感染管理工作，努力提高我院感染管理质量，为患者和医务人员提供安全、优质的医疗服务。

（以下为各部门具体反馈意见，共计3000字以上）

1.检查组对内科部门的反馈意见：

（1）感染管理制度：内科部门感染管理制度较为完善，但仍需加强对保洁人员的培训和管理。

（2）感染预防与控制措施：内科部门感染预防与控制措施落实到位，但部分病区手卫生设施有待改进。

（3）感染监测与内科部门感染监测与报告工作有序开展，但监测数据质量有待提高。

（4）感染管理培训：内科部门感染管理培训内容丰富，但培训形式较为单一。

（5）抗菌药物使用：内科部门抗菌药物使用规范，但部分医生对抗菌药物的认识不足。

（6）医疗废物处理：内科部门医疗废物处理规范，但部分病区废物分类收集有待加强。

2.检查组对外科部门的反馈意见：

（1）感染管理制度：外科部门感染管理制度完善，但部分制度执行力度不足。