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2025年综合类-贵州住院医师口腔科-口腔粘膜病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-贵州住院医师口腔科-口腔粘膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】天疱疮的病理特征主要表现为哪种情况？

【选项】A.表皮内水疱形成，疱液含大量神经氨酸酶

B.真皮层中性粒细胞浸润

C.基底膜带免疫复合物沉积

D.腺体导管扩张

【参考答案】A

【详细解析】天疱疮的病理特征是表皮内水疱形成，疱液中含有大量神经氨酸酶，该酶可破坏细胞间粘附分子，导致水疱易破。选项B为天疱疮的急性期表现，选项C为白塞病的特征，选项D为黏液腺囊肿的典型表现。

【题干2】根据《口腔颌面外科学》教材，白塞病的诊断标准中，必须包含以下哪项表现？

【选项】A.口腔溃疡伴生殖器溃疡

B.虹膜睫状体炎

C.皮肤结节性红斑

D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性

【参考答案】A

【详细解析】白塞病（Beh?etsdisease）的诊断需满足口腔溃疡、生殖器溃疡及皮肤病变三者中任意两项，但典型表现为口腔溃疡与生殖器溃疡共存。虹膜睫状体炎（选项B）为常见眼部表现，皮肤红斑（选项C）可存在，但非必备；抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）（选项D）多见于其他自身免疫性疾病。

【题干3】关于复发性口腔溃疡的药物治疗，哪种方案被指南推荐为首选？

【选项】A.局部使用糖皮质激素软膏

B.全身使用泼尼松短期治疗

C.口服维生素B族复合剂

D.局部涂抹重组人表皮生长因子

【参考答案】B

【详细解析】根据2022年中华口腔医学会《复发性口腔溃疡诊疗指南》，全身使用泼尼松（剂量≤30mg/d，持续7-10天）是治疗重症溃疡的首选方案。局部糖皮质激素（选项A）仅适用于面积＞1cm2的溃疡，维生素B族（选项C）仅辅助治疗，重组EGF（选项D）尚处临床研究阶段。

【题干4】以下哪种疾病最易与白塞病口腔溃疡混淆？

【选项】A.鹅口疮

B.盘状红斑狼疮

C.复发性阿弗他溃疡

D.急性坏死性溃疡性龈炎

【参考答案】B

【详细解析】盘状红斑狼疮（选项B）常表现为口内圆形红斑伴中央溃疡和结缔组织增生，与白塞病口腔溃疡的地图状损害形态相似。鹅口疮（选项A）为真菌感染，复发性阿弗他溃疡（选项C）为自身免疫性溃疡，急性坏死性龈炎（选项D）具有快速进展性坏死的特征。

【题干5】口腔扁平苔藓的免疫学检测中，哪种抗体阳性提示Th2型免疫应答？

【选项】A.抗拓扑异构酶抗体

B.抗核抗体（ANA）

C.抗拓扑异构酶I抗体

D.抗瓜氨酸抗体

【参考答案】D

【详细解析】口腔扁平苔藓的免疫学特征为抗瓜氨酸抗体（抗CCP）阳性率＞70%，瓜氨酸是角蛋白交联酶的底物，其表达异常导致Th2型免疫应答激活。抗拓扑异构酶抗体（选项A、C）多见于硬皮病，ANA（选项B）为多系统红斑狼疮的常见标志。

【题干6】关于口腔念珠菌病，以下哪项描述错误？

【选项】A.好发于免疫抑制患者

B.口腔黏膜表现为白色假膜

C.实验室检测首选沙氏染色

D.治疗首选氟康唑口服

【参考答案】C

【详细解析】沙氏染色（选项C）是真菌学检测的经典方法，但现代临床中更常用的是荧光染色或PCR检测。氟康唑（选项D）是治疗免疫抑制患者口腔念珠菌病的首选药物，而局部使用克霉唑乳膏（选项A）适用于轻度非免疫抑制患者。

【题干7】根据《中国口腔黏膜病学》标准，以下哪种情况可诊断为黏膜下纤维化？

【选项】A.口腔黏膜过度松软

B.张口受限伴黏膜紧绷感

C.黏膜表面粗糙如革膜

D.唾液淀粉酶活性升高

【参考答案】B

【详细解析】黏膜下纤维化（OralSubmucousFibrosis,OSF）的典型表现为张口受限、黏膜紧绷感和弹性下降，最终可出现黏膜皱襞变浅、表面粗糙（选项C）。选项A为黏液腺囊肿的早期表现，选项D提示可能合并唾液腺疾病。

【题干8】关于天疱疮的药物治疗，以下哪项描述正确？

【选项】A.糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗

B.局部使用糖皮质激素软膏

C.免疫球蛋白静脉输注

D.首选口服环孢素A

【参考答案】A

【详细解析】天疱疮的药物治疗首选糖皮质激素联合硫唑嘌呤（或霉酚酸酯），严重病例需行血浆置换。局部激素（选项B）仅适用于局限型，免疫球蛋白（选项C）用于重症病例的急性期，环孢素A（选项D）对天疱疮疗效有限。

【题干9】根据世界卫生组织（WHO）口腔癌分类，以下哪项属于高分化鳞状细胞癌？

【选项】A.原位癌

B.浸润癌

C.低分化鳞癌

D.中分化鳞癌

【参考答案】D

【详细解析】WHO将口腔鳞癌分为高、中、低分化：高分化（分化Ⅰ级）对应中