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2025/07/06
基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识
汇报人：
CONTENTS
目录
01
糖尿病微血管病变概述
02
筛查方法与流程
03
防治策略与措施
04
专家共识要点
糖尿病微血管病变概述
01
定义与重要性
糖尿病微血管病变的定义
糖尿病微血管病变是指糖尿病引起的微小血管结构和功能的改变，常见于视网膜、肾脏等器官。
糖尿病微血管病变的临床表现
临床表现为视网膜病变、肾病综合征等，严重时可导致失明、肾功能衰竭等严重后果。
糖尿病微血管病变的预防与治疗重要性
早期筛查和干预可延缓病变进展，减少并发症，提高患者生活质量，降低医疗成本。
发病机制
高血糖导致的代谢紊乱
长期高血糖状态下，细胞代谢异常，导致微血管内皮细胞功能受损。
氧化应激与炎症反应
高血糖环境下，氧化应激增加，引发炎症反应，损伤微血管壁。
血管内皮生长因子异常
糖尿病患者体内血管内皮生长因子水平异常，促进异常血管生成。
血小板功能改变
糖尿病微血管病变中，血小板功能异常，易形成血栓，影响微循环。
筛查方法与流程
02
筛查目标人群
高风险人群
针对有糖尿病家族史、肥胖或高血压等高风险因素的人群进行筛查。
已确诊糖尿病患者
对已确诊的糖尿病患者定期进行微血管病变筛查，以早期发现并干预。
筛查方法介绍
血糖监测
定期使用血糖仪检测血糖水平，是早期发现糖尿病微血管病变的重要手段。
尿微量白蛋白检测
通过尿液样本检测微量白蛋白，可评估肾脏微血管损伤程度，早期发现病变。
视网膜检查
利用眼底镜检查视网膜血管，可发现糖尿病引起的视网膜微血管异常。
筛查流程与时间点
初筛时间点
基层医疗机构应在患者首次就诊时进行糖尿病筛查，以早期发现潜在病例。
定期复查时间点
确诊患者应每半年至一年进行一次微血管病变的复查，以监控病情变化。
防治策略与措施
03
生活方式干预
初筛时间点
基层医疗机构应在患者首次就诊时进行糖尿病筛查，以早期发现潜在病例。
定期复查时间点
确诊患者应每半年至一年进行一次微血管病变的复查，以监控病情变化。
药物治疗原则
01
高风险人群识别
识别具有糖尿病家族史、肥胖或高血压等高风险因素的人群，作为筛查重点。
02
定期筛查建议
建议40岁以上人群或有糖尿病前期症状者定期进行微血管病变筛查。
长期管理与监测
01
血糖监测
定期使用血糖仪检测血糖水平，是早期发现糖尿病微血管病变的重要手段。
02
尿微量白蛋白检测
通过尿液检测微量白蛋白，可评估肾脏微血管损伤程度，是筛查糖尿病肾病的常用方法。
03
视网膜检查
利用眼底镜检查视网膜血管，可早期发现糖尿病视网膜病变，对预防视力丧失至关重要。
并发症的预防与处理
糖尿病微血管病变的定义
糖尿病微血管病变是指糖尿病引起的微小血管结构和功能的改变，常见于视网膜、肾脏等器官。
糖尿病微血管病变的临床表现
临床表现为视网膜病变、肾病综合征等，严重时可导致失明、肾功能衰竭等严重后果。
糖尿病微血管病变的预防与治疗重要性
早期筛查和干预可减缓病变进展，降低糖尿病并发症发生率，提高患者生活质量。
专家共识要点
04
诊断标准共识
高血糖导致的代谢紊乱
长期高血糖可引起多元醇通路激活，导致细胞内代谢紊乱，进而引发微血管病变。
氧化应激与炎症反应
高血糖状态下，体内自由基增多，氧化应激增强，引发炎症反应，损伤微血管内皮细胞。
血管内皮功能障碍
糖尿病微血管病变中，血管内皮细胞功能受损，导致血管舒张功能障碍和血流调节失常。
遗传与环境因素
遗传易感性与不良生活习惯等环境因素相互作用，增加了糖尿病微血管病变的风险。
治疗方案共识
初筛时间点
建议在糖尿病确诊后6个月内进行微血管病变筛查，以早期发现病变。
定期复查时间点
确诊微血管病变后，建议每6至12个月进行一次复查，监测病变进展。
预防措施共识
高风险人群
包括有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素的人群，应定期进行微血管病变筛查。
已确诊糖尿病患者
确诊为糖尿病的患者应定期接受微血管病变筛查，以早期发现并处理相关并发症。
教育与培训共识
血糖监测
定期使用血糖仪检测血糖水平，是早期发现糖尿病微血管病变的重要手段。
尿微量白蛋白检测
通过尿液样本检测微量白蛋白，可评估肾脏微血管损伤程度，早期预警糖尿病肾病。
视网膜检查
利用眼底镜检查视网膜血管，可发现糖尿病视网膜病变，对预防视力丧失至关重要。
THEEND
谢谢
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