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2025年医院《病案信息学管理技术师》专业知识试卷重点

1.以下哪种编码系统是目前国际上广泛使用的疾病分类编码系统？

A.ICD-9

B.ICD-10

C.ICD-11

D.CPT

答案：B

分析：ICD-10是目前国际上广泛使用的疾病分类编码系统，ICD-9已逐渐被取代，ICD-11刚开始推广，CPT是美国的手术操作编码系统。

2.病案首页中，主要诊断的选择原则不包括以下哪项？

A.对健康危害最大

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.病情最轻微

答案：D

分析：主要诊断应选择对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而不是病情最轻微的。

3.病案信息的质量控制主要包括以下方面，除了：

A.完整性

B.准确性

C.保密性

D.随意性

答案：D

分析：病案信息质量控制要保证完整性、准确性和保密性，随意性会破坏信息质量。

4.下列关于电子病案的优点，错误的是：

A.存储容量大

B.调阅速度快

C.容易修改且不留痕迹

D.便于数据统计分析

答案：C

分析：电子病案虽然可以修改，但修改会留痕迹以保证数据的真实性和可追溯性，并非容易修改且不留痕迹。

5.手术操作编码中，“切开引流术”应编码在哪个类目？

A.切除术

B.修复术

C.切开术

D.吻合术

答案：C

分析：切开引流术属于切开类操作，应编码在切开术类目。

6.病案编号的方法中，哪种方法能使同一患者的病案始终集中在一个编号下？

A.单一编号

B.系列编号

C.集中编号

D.分散编号

答案：A

分析：单一编号法使同一患者的病案始终使用一个编号，便于集中管理。

7.疾病分类的轴心不包括：

A.病因

B.病理

C.临床表现

D.患者性别

答案：D

分析：疾病分类轴心有病因、病理、临床表现等，患者性别不是疾病分类的轴心。

8.病案信息的利用包括：

A.医疗教学

B.科研

C.医疗保险

D.以上都是

答案：D

分析：病案信息可用于医疗教学、科研、医疗保险等多个方面。

9.以下哪种情况不属于主要诊断的选择范围？

A.本次住院的主要治疗目的

B.本次住院最严重的疾病

C.门诊转住院确诊的疾病

D.与本次住院无关的陈旧性疾病

答案：D

分析：主要诊断应与本次住院相关，与本次住院无关的陈旧性疾病不属于主要诊断选择范围。

10.手术操作编码的步骤不包括：

A.确定主导词

B.查找编码

C.核对编码

D.随意编码

答案：D

分析：手术操作编码需确定主导词、查找编码、核对编码，不能随意编码。

11.病案的保管期限一般根据什么来确定？

A.医院的规定

B.疾病的种类

C.患者的要求

D.国家相关法规

答案：D

分析：病案保管期限根据国家相关法规来确定。

12.下列属于病案信息管理的基本内容的是：

A.病案的收集

B.病案的整理

C.病案的存储

D.以上都是

答案：D

分析：病案信息管理基本内容包括病案的收集、整理、存储等。

13.疾病诊断的填写顺序一般为：

A.主要诊断在前，其他诊断在后

B.其他诊断在前，主要诊断在后

C.随意填写

D.按照诊断时间先后填写

答案：A

分析：疾病诊断填写顺序是主要诊断在前，其他诊断在后。

14.电子病案系统的功能不包括：

A.病案录入

B.病案检索

C.病案自动修改且无法追溯

D.病案统计分析

答案：C

分析：电子病案系统可进行录入、检索、统计分析等，但修改应可追溯，不是自动修改且无法追溯。

15.手术操作分类的目的不包括：

A.统计手术例数

B.分析手术效果

C.指导手术操作

D.为医疗收费提供依据

答案：C

分析：手术操作分类用于统计例数、分析效果、为收费提供依据，不用于指导手术操作。

16.病案的索引种类不包括：

A.疾病索引

B.手术索引

C.患者姓名索引

D.医院科室索引

答案：D

分析：病案索引有疾病索引、手术索引、患者姓名索引等，医院科室索引不属于病案索引。

17.以下关于病案信息安全的说法，错误的是：

A.加强访问控制

B.定期备份数据

C.允许任何人员查看病案信息

D.防止数据泄露

答案：C

分析：要保障病案信息安全，需加强访问控制、定期备份数据、防止数据泄露，不能允许任何人员查看。

18.主要手术操作的选择原则是：

A.对患者健康危害最大的手术

B.花费医疗费用最多的手术

C.本次住院中最主要的手术

D.以上都是

答案：D

分析：主要手术操作选择要考虑对健康危害、费用、是否为本次住院最主要手术等因素。

19.疾病分类编码时，当遇到“未特指”情况，应优先选择：

A.最常见的编码

B.最严重的编码

C.最轻微的编码

D.不进行编