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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师内科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高血压患者出现头痛、视力模糊和恶心呕吐，收缩压/舒张压最高应达到多少mmHg时考虑脑出血？【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平升高至多少mmol/L，且血酮体阳性时需立即启动胰岛素治疗？【题干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，氧疗的起始浓度应首选多少L/min？【题干4】急性心肌梗死患者再灌注治疗的黄金时间为多久内？【题干5】社区获得性肺炎中，最常见病原体是哪种细菌？【题干6】呼吸衰竭患者血气分析显示pH7.20，PaCO290mmHg，PaO260mmHg，首选治疗方案是？【题干7】慢性胃炎伴肠化生患者，癌变风险最大的病理类型是？【题干8】急性胰腺炎早期评估器官衰竭风险的核心指标是？【题干9】房颤患者预防栓塞治疗，国际标准化比值（INR）的维持范围是？【题干10】慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿时，尿液中哪项蛋白升高最显著？【题干11】急性肺水肿患者药物治疗的首选是？【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者补液方案中，晶体液与胶体液的比例通常为？【题干13】脑卒中患者发病后3小时内静脉溶栓治疗的最佳选择是？【题干14】慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，应首选哪种类型药物？【题干15】社区获得性肺炎中，痰培养阳性率最高的病原体是？【题干16】肝细胞性黄疸患者尿胆红素和尿胆原的结果是？【题干17】急性胃黏膜病变出血，禁食时间一般为多久？【题干18】慢性支气管炎患者病情进展至肺气肿时，肺功能检查显示哪项指标下降最显著？【题干19】低钾血症患者静脉补钾时，浓度不能超过多少mmol/L？【题干20】慢性肾功能不全患者出现高钾血症，紧急处理首选措施是？

【参考答案】

1.D（180/110mmHg）

2.C（16.7mmol/L）

3.B（2-4L/min）

4.A（30分钟内）

5.C（肺炎链球菌）

6.C（无创机械通气）

7.D（异型增生）

8.A（血清淀粉酶）

9.B（2-3）

10.C（尿免疫球蛋白G）

11.A（呋塞米）

12.A（3:1）

13.B（rt-PA）

14.C（美托洛尔）

15.C（肺炎链球菌）

16.A（尿胆红素+，尿胆原-）

17.B（48-72小时）

18.C（FEV1%）

19.C（40mmol/L）

20.B（葡萄糖+胰岛素）

【详细解析】

1.脑出血高血压危象诊断标准为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，符合题干描述；

2.DMK患者血糖＞16.7mmol/L且血酮体阳性需立即胰岛素治疗，此时胰岛素剂量需＞0.1U/kg/min；

3.COPD急性加重期氧疗原则为低流量持续吸氧，起始浓度2-4L/min；

4.AMI再灌注治疗时间窗为发病后30分钟内，延迟超过2小时死亡率显著升高；

5.社区获得性肺炎病原谱中肺炎链球菌占比35%-50%，为最常见的细菌性病原；

6.代偿性呼衰pH＞7.35时需机械通气，题干pH为7.20提示严重呼吸性酸中毒，应采用无创通气改善氧合；

7.慢性胃炎伴肠化生的癌变风险顺序为：异型增生＞肠上皮化＞不典型增生；

8.APACHEII评分系统中血清淀粉酶是评估APAP器官衰竭的核心指标；

9.房颤患者抗凝治疗INR维持2-3（目标值2.5-3.5）；

10.肾小球肾炎大量蛋白尿时尿中免疫球蛋白G（IgG）占比＞90%；

11.急性肺水肿利尿剂首选呋塞米，负荷剂量40-80mg；

12.DMK补液方案晶体液与胶体液比例3:1，胶体液用于低蛋白血症；

13.脑梗死静脉溶栓黄金时间为发病3小时内，首选rt-PA；

14.CHF患者β受体阻滞剂需选择具有内在拟交感活性的美托洛尔；

15.社区肺炎痰培养阳性率最高为肺炎链球菌（＞30%）；

16.肝细胞性黄疸尿胆红素阳性（结合胆红素升高），尿胆原阴性（肝细胞摄取胆红素未受影响）；

17.急性胃黏膜病变出血禁食48-72小时，同时使用PPI；

18.肺气肿患者FEV1%下降最显著（＞30%）；

19.静脉补钾浓度≤40mmol/L（防止心室颤动）；

20.慢性肾衰高钾血症紧急处理首选葡萄糖+胰岛素（100g葡萄糖+20U胰岛素+500ml生理盐水）。

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师内科历年参考题库含答案解析(篇2)

【题干1】根据《内科学》教材，高血压2级（高危）患者的收缩压范围为多少？

【选项】A.14