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心电图实习心得体会(5篇)
心电图实习心得体会(精选5篇)
心电图实习心得体会篇1
三速五缓;房前室宽;
高梗低缺;房颤f加不齐;室颤乱糟糟;室上无p小于2;三个室早成室速;一延二落三分离;二先看落再看延;左室V5右V1;
左肥R波大于5;右肥R/S大于1;
左支R波顶低平顿;右支12俩R波;房肥看P波;高右和双左;
看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。
RR间期大于5个大格,首先考虑窦缓。RR间期小于3个大格,首先考虑窦速。
房早QRS正常提前,其前方的P波和正常P波不同。
室早QRS宽大畸形提前,时间大于3小格,前方无相关P波,完全代偿间隙。QRS主波和T波方向相反。
心肌缺血S-T段下移一个小格以上。
急性心梗S-T段弓背型抬高,病理Q波。房颤P波消失,被f波取代。心律绝对不齐。室颤不规则波形,马上就是直线。
阵发性室上心动过速QRS波前无P波,RR间期小于两大格。连续3个室早为室速。
一度房室传导阻滞PR间期大于3小格,心律齐。
二度I型房室传导阻滞有QRS波脱落,PR间期延长,心律不齐。
二度II型房室传导阻滞也有QRS波脱落,但PR间期恒定,心律不齐。三度房室传导阻滞QRS波于P波无明显关系,心律齐。左室肥大V5高度大于5大格,右室肥大V1R/S大于1.完全性左束支传导阻滞V5波顶平顿有切迹。
完全性右束支传导阻滞V1,2双R波,V1rsR’波,V2M波。
右房肥大II导P波高尖,不增宽;左房肥大II导双峰P波,增宽。
正常心电图P波时间小于3小格,振幅肢导小于2.5小格,胸导小于2小格,P波方向在IIIIIavF,,V4-V6向上,avR向下,其余任意。PR间期,时间不超过5小格,RR间期在3-5个大格之间。QRS波时间不超过3小格,V1-V5R波逐渐增高,V2-V6S波逐渐变浅,V1R/S小于1。Q波时间一般不超过0.03秒(除III和avF),振幅不超过同导联R振幅1/4。S-T下移不超过0.05.秒QRS波增宽首先考虑室早和束支传导阻滞。心肌缺血S-T下移没超过一小格不算。
心电图实习心得7
心电图从头开始学——从此不用死记硬背
无论我们看到一个什么样的心电图,都必须提出以下几个问题,并加以解释。
1、节律
什么是节律,说白了就是看看波形是否规律。要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期,相信大家都会把。虽然大多数节律取决于RR间期(QRS波群),但对于一些心律失常来说,PP间期(心房活动)意义更大。
如果全部的间期相等,那么心电图的图形是规则的,即使正常的。
2、速率
什么是速率,说白了就是心率。心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的(心房和心室),必须分别测定这两个部位的速度,要测定心房的速度,必须将P波考虑进来,测定心室的速度,必须考虑到QRS波。下面是测定的方法
规则图形的速率测定
测定RR间期(或PP间期)算出某个间期所占的小格数,因图形规则,所以间期相等,然后用1500除以小格数,此方法非常准确。
不规则图形的速率测定
因不规则波形的RR间期(或PP间期)不规律且不一致,以上的方法不实用了,也不准确了。我们就采用最简单的方法来估算一下,相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志(在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点),我们可以测定6S心电图。然后找到这6S中的心动周期的个数,乘以10就可以了。附图如下。
3、心房的传导。
考虑心房的传导时,P波是需要检查和分析的最具有特殊意义的因素,分析P波时需要考虑以下问题3.1、P波存在吗?
3.2、对于每一个QRS波群都有P波吗?3.
4、P波在QRS波群的前面还是后面?3.5、P波得形状?
3.6、所有的P波看起来都相同吗?
3.7、如果有异位搏动,出现的异位搏动于P波有关系吗?
3.8、在图形中有埋藏的P波吗(通过测定PP间期,记录P波应在而实际上未出现的位置,则P波很可能被埋藏)?
3.9、如果没有看到P波,那么P波应该再的位置是心电图的什么区域呢?
4、房室传导
心电图上被认为属于房室传导的部分是P-R间期,P-R间期反映心房触及和冲动传到心室肌组之前在房室结的延搁。其反常形态反映从房室结到蒲肯野纤维,包括房室结在内的传导系统的病理改变。关于P-R间期应提出的问题包括4.1、P-R间期正常吗?4.
2、所有P-R间期相同吗?
4.3、如果P-R间期不同,对他们而言都有一个波形,他们与异位搏动有关吗?
4.4、如果没有P-R间期,则P波在何处?
5、心室传导。
心电图上被认为测定心室除极的部分是QRS波群。在
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