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心理精神科护理题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“最近总感觉有人在背后议论我，说我偷了单位的钱，虽然没有证据，但我能听到他们的声音”，该症状属于（）

A.关系妄想

B.被害妄想

C.幻听

D.思维插入

答案：C

解析：幻听是指患者在无客观声源的情况下，听到外界或体内的声音；关系妄想是将无关事物与自身关联（如认为报纸内容在影射自己）；被害妄想是坚信自己被监视、迫害；思维插入是认为他人思想被强行塞入自己脑中。题干中患者明确描述“听到声音”，符合幻听特征。

2.抑郁症患者最核心的症状是（）

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.自杀观念

答案：A

解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落（持续的悲伤、空虚感）、兴趣减退（对以往爱好失去动力）、精力下降（易疲劳）。其中情绪低落是最根本的症状，其他症状多继发于此。自杀观念属于严重症状，但非核心。

3.对有暴力倾向的精神分裂症患者进行约束时，以下操作错误的是（）

A.由4-5名医护人员协同操作

B.约束带松紧以能插入1-2指为宜

C.每30分钟观察一次肢体血液循环

D.约束时间持续超过4小时需医生评估

答案：D

解析：约束时间一般不超过2小时，特殊情况需医生评估后延长，且每15-30分钟观察生命体征、肢体血运及心理状态。超过4小时未评估属于违规操作。

4.阿尔茨海默病患者出现“视空间障碍”的典型表现是（）

A.忘记回家的路

B.重复提问

C.计算能力下降

D.言语减少

答案：A

解析：视空间障碍指患者无法准确判断物体位置或空间关系，常见表现为迷路（如在熟悉的小区找不到家）、穿错鞋（左右不分）；重复提问属于记忆障碍；计算能力下降属于认知功能损害；言语减少是语言障碍。

5.焦虑症患者急性发作时，护士首先应采取的措施是（）

A.指导深呼吸训练

B.注射地西泮

C.转移其注意力

D.评估生命体征

答案：D

解析：焦虑症急性发作（惊恐发作）时，患者可能出现心悸、呼吸困难等躯体症状，需首先排除器质性疾病（如心梗、哮喘），因此应先评估生命体征（心率、血压、血氧），再进行心理干预。

6.抗精神病药物最常见的锥体外系反应是（）

A.静坐不能

B.急性肌张力障碍

C.震颤麻痹综合征

D.迟发性运动障碍

答案：C

解析：锥体外系反应包括震颤麻痹综合征（最常见，表现为面具脸、静止性震颤、肌张力增高）、急性肌张力障碍（如斜颈、角弓反张，多见于用药初期）、静坐不能（无法静坐、来回走动）、迟发性运动障碍（长期用药后出现，如口舌不自主运动）。

7.对木僵状态患者的护理重点是（）

A.防止自伤

B.保证营养摄入

C.进行心理疏导

D.鼓励活动肢体

答案：B

解析：木僵患者意识清晰但无法自主活动，常伴随拒食，易导致脱水、电解质紊乱甚至衰竭，因此需通过鼻饲或静脉补液保证营养；防止自伤适用于有自杀倾向者；心理疏导因患者无回应难以实施；鼓励活动肢体需待患者状态缓解后进行。

8.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）

A.活动过多

B.注意力不集中

C.冲动行为

D.学习困难

答案：B

解析：ADHD的核心症状是注意力持续时间短、易分心（注意缺陷），活动过多和冲动行为是伴随症状；学习困难多因注意力问题继发。

9.患者因“凭空闻声、疑人迫害1年”入院，诊断为精神分裂症。护士与其沟通时，错误的做法是（）

A.对患者的幻听内容不轻易否定

B.询问“你听到的声音是男声还是女声？”

C.当患者说“有人要杀我”时，回应“我相信你现在很害怕”

D.鼓励患者“不要去想那些声音，多和病友聊天”

答案：D

解析：与幻觉患者沟通时，应避免否定其感受（如“那是假的”），可引导其关注现实（如“现在只有我们在房间里”）；直接要求患者“不要想”可能引发抵触。选项A、B、C均符合支持性沟通原则。

10.躁狂发作患者的“三高症状”是指（）

A.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

B.血压高、心率高、体温高

C.食欲高、性欲高、睡眠需求高

D.自省力高、判断力高、自知力高

答案：A

解析：躁狂发作的核心症状为“三高”：情绪高涨（过度愉悦或易激惹）、思维奔逸（语速快、话题跳跃）、活动增多（精力旺盛、行为鲁莽）。

11.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是（）

A.闪回（侵入性回忆）

B.情感麻木

C.过度警觉