2025年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题).docxVIP

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-肿瘤内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】小细胞肺癌的一线化疗方案通常包括哪个药物组合？

【选项】A.顺铂+多西他赛B.顺铂+紫杉醇C.顺铂+长春瑞滨D.顺铂+依托泊苷

【参考答案】D

【详细解析】小细胞肺癌对铂类药物高度敏感，一线化疗标准方案为EP方案（依托泊苷+顺铂）。选项A中的多西他赛属于紫杉类，通常用于非小细胞肺癌；选项B中的紫杉醇与顺铂组合虽有效，但非首选；选项C中的长春瑞滨属于Vinca类药物，不适用于小细胞肺癌。

【题干2】在肺癌诊断中，癌胚抗原（CEA）水平升高最可能提示哪种情况？

【选项】A.早期肺癌B.肺癌转移C.肺癌复发D.肺癌预后不良

【参考答案】B

【详细解析】CEA是广谱肿瘤标志物，在肺癌转移时显著升高，尤其对肝、骨等远处转移敏感。早期肺癌中CEA可能正常，但随病情进展或复发时也可能异常。选项D的预后不良需结合其他指标综合判断。

【题干3】非小细胞肺癌中，EGFR基因突变最常见于哪种病理类型？

【选项】A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR基因突变多见于非小细胞肺癌中的腺癌（尤其是肺腺癌），突变率为15%-30%。鳞癌中突变率低于5%，而小细胞癌几乎无EGFR突变。

【题干4】晚期非小细胞肺癌患者，放疗的主要适应症是？

【选项】A.手术前新辅助治疗B.局部控制姑息性放疗C.全身化疗D.免疫治疗

【参考答案】B

【详细解析】局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，放疗可改善局部症状（如疼痛、出血）并延长生存期。全身化疗或免疫治疗是主要全身治疗手段，但放疗无法替代系统性治疗。

【题干5】化疗药物顺铂的常见严重副作用是？

【选项】A.骨髓抑制B.耳毒性C.胃肠道反应D.神经毒性

【参考答案】B

【详细解析】顺铂的耳毒性（听力损伤、前庭功能障碍）和肾毒性（需水化治疗）是其显著副作用。骨髓抑制（选项A）常见于其他化疗药物如紫杉醇或吉西他滨；神经毒性（选项D）多见于长春新碱类。

【题干6】HER2阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中，氟尿嘧啶类似物联合药物是？

【选项】A.曲妥珠单抗B.帕博西尼C.卡培他滨D.贝伐珠单抗

【参考答案】C

【详细解析】新辅助治疗中，卡培他滨（氟尿嘧啶类似物）常与曲妥珠单抗（抗HER2）联用，以改善局部控制率。选项A为靶向药物，不用于新辅助化疗；选项B为CDK4/6抑制剂，用于辅助或晚期治疗。

【题干7】非小细胞肺癌的分期中，PET-CT主要应用于？

【选项】A.原发灶评估B.淋巴结转移排查C.远处转移检测D.治疗反应评估

【参考答案】C

【详细解析】PET-CT通过代谢显像可高效检测肺癌的远处转移（如骨、肺外淋巴结），尤其适用于小细胞肺癌和部分腺癌。淋巴结转移排查（选项B）需结合CT或MRI。

【题干8】胃癌最常见的远处转移部位是？

【选项】A.肺B.肝C.骨D.脑

【参考答案】A

【详细解析】胃癌转移以肺（35%-40%）最常见，其次为肝（20%-30%）。骨转移（选项C）多见于乳腺癌或前列腺癌，脑转移（选项D）在胃癌中罕见。

【题干9】EGFR-TKI（如吉非替尼）主要用于哪种基因突变的肺癌患者？

【选项】A.ALK融合B.ROS1融合C.EGFR突变D.BRAFV600E突变

【参考答案】C

【详细解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）是EGFR敏感突变（外显子19缺失或外显子21L858R）患者的首选靶向药物。选项A的ALK融合需使用ALK抑制剂（如克唑替尼）。

【题干10】化疗药物氟尿嘧啶导致骨髓抑制的主要机制是？

【选项】A.抑制DNA合成B.干扰RNA转录C.阻断拓扑异构酶D.抑制拓扑异构酶Ⅱ

【参考答案】A

【详细解析】氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，导致骨髓抑制（如白细胞减少）。选项C（拓扑异构酶I抑制剂）如伊立替康，选项D（拓扑异构酶Ⅱ抑制剂）如顺铂。

【题干11】食管癌TNM分期中，T3和T4属于？

【选项】A.局部可切除B.局部晚期C.远处转移D.无法评估

【参考答案】B

【详细解析】食管癌T3（侵犯浆膜层或周围器官）和T4（侵犯胸主动脉、奇静脉等）均属于局部晚期（选项B）。选项A的局部可切除通常为T1-T2。

【题干12】乳腺癌术后2年内局部复发的危险因素不包括？

【选项】A.肿瘤大小2cm