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2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝胆湿热证患者常伴见口苦、咽干、目赤肿痛，其病机核心是？

【选项】A.肝火上炎B.湿热蕴结C.气机郁滞D.瘀血阻络

【参考答案】B

【详细解析】肝胆湿热证属湿热蕴结，以肝胆经络湿热为特点。口苦、咽干为胆经湿热上蒸；目赤肿痛为肝经湿热攻冲；湿热蕴结则见小便短赤、舌苔黄腻。选项A肝火上炎多见目赤头痛、急躁易怒；选项C气机郁滞可见胸闷胁胀、嗳气频作；选项D瘀血阻络以刺痛固定、舌质紫暗为特征。

【题干2】治疗胃阴不足证，首选方剂是？

【选项】A.一贯煎B.益胃汤C.半夏泻心汤D.旋覆代赭汤

【参考答案】A

【详细解析】一贯煎（沙参、麦冬、生地、当归、枸杞、川芎）为治疗胃阴不足的代表方，适用于胃失濡养、口干咽燥、饥不欲食、舌红少苔。选项B益胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖）侧重养胃生津；选项C半夏泻心汤用于寒热错杂性胃病；选项D旋覆代赭汤主治胃气虚兼痰饮。

【题干3】气滞血瘀证与血瘀证的主要区别在于？

【选项】A.疼痛性质B.舌象特征C.病机阶段D.典型症状

【参考答案】C

【详细解析】气滞血瘀证属气滞与血瘀并见，疼痛如针刺、固定不移，病程较短；血瘀证以血瘀为主，疼痛持续剧烈，病程较长。舌象均见紫暗，但气滞血瘀舌边有瘀点，血瘀证舌质紫暗或有瘀斑。选项A疼痛性质两者相似；选项B舌象差异不显著；选项D典型症状如胸痛、胸痹均可能出现。

【题干4】治疗湿温病初起的代表方剂是？

【选项】A.藿香正气散B.三仁汤C.茵陈蒿汤D.银翘散

【参考答案】B

【详细解析】三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、竹叶）为湿温初起宣畅气机代表方，适用于湿热困阻中焦证。选项A藿香正气散侧重暑湿并重；选项C茵陈蒿汤用于湿热蕴结肝胆；选项D银翘散主治风温初起。

【题干5】心火亢盛证最易损伤的脏腑是？

【选项】A.肝B.肾C.脾D.肺

【参考答案】A

【详细解析】心火亢盛证以心火偏亢为特征，易灼伤肝阴，导致肝阴暗耗，出现目干畏光、头痛目眩。选项B肾阴虚证多由久病或房劳伤肾；选项C脾虚湿困多见食少便溏；选项D肺阴不足可见干咳少痰。

【题干6】治疗痰饮内停证，首选方剂是？

【选项】A.二陈汤B.苓桂术甘汤C.温胆汤D.导痰汤

【参考答案】B

【详细解析】苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）为治疗痰饮中焦的经方，适用于痰饮内停、胸胁满闷、苔白滑。选项A二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）侧重燥湿化痰；选项C温胆汤（半夏、竹茹、枳实、陈皮等）用于胆郁痰扰；选项D导痰汤（陈皮、半夏、枳实、茯苓等）主治痰湿壅滞。

【题干7】肾阳虚证与脾阳虚证在脉象上的主要区别是？

【选项】A.津脉B.滑脉C.涩脉D.弦脉

【参考答案】C

【详细解析】肾阳虚证脉沉细无力，尺部更显；脾阳虚证脉多沉缓，涩象不显著。选项A津脉多见于阴虚火旺；选项B滑脉主痰湿或食滞；选项D弦脉常见于肝胆病证。肾阳虚证脉涩多因阳气不足，推动无力。

【题干8】治疗肝郁气滞证，最具代表性的方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.痛泻要方

【参考答案】A

【详细解析】柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附等）为疏肝理气代表方，适用于肝郁气滞证。选项B逍遥散（柴胡、白术、当归等）侧重肝郁脾虚；选项C四逆散（柴胡、白芍、甘草等）主治肝郁血虚；选项D痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）用于肝旺脾虚。

【题干9】痰瘀互结证最典型的舌象特征是？

【选项】A.舌边齿痕B.舌苔厚腻C.舌质紫暗D.舌尖红绛

【参考答案】C

【详细解析】痰瘀互结证以痰湿与瘀血交织为特点，舌质紫暗有瘀点，苔多薄腻。选项A舌边齿痕多见于脾虚湿盛；选项B苔厚腻常见于痰湿壅盛；选项D舌尖红绛多属阴虚火旺。舌质紫暗为血瘀特有征象。

【题干10】治疗胃热炽盛证，必选药物是？

【选项】A.生石膏B.桂枝C.党参D.白术

【参考答案】A

【详细解析】胃热炽盛证以清热降逆为治则，生石膏为必选药物，善清胃热、除烦止渴。选项B桂枝温通经脉；选项C党参补气；选项D白术健脾燥湿。此证多伴消谷善饥、口渴多饮，需大量生石膏清泻胃火。

【题干11】治疗气阴两虚证，最具代表性的方剂是？

【选项】A.生脉散B.六味地黄丸C.四君子汤D.保和丸

【参考答案】A

【详细解析】生脉散（人参、麦冬、五味子）为气阴双补代表方，适用于气阴两虚证。选项B六味地黄丸滋补肾阴；选项C四君子汤补气健脾；选项D保和丸消食导滞。此证多见乏力自汗、口渴便干，需益气养阴兼顾。

【题干12】肾虚不固证最易累及的脏腑是？

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