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公共卫生试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某社区2023年年初总人口为10万人，年末为10.2万人，年内共报告肺结核新发病例200例，其中1月1日已存在的肺结核病例为500例。该社区2023年肺结核发病率为：

A.200/10万

B.200/10.1万

C.700/10万

D.700/10.1万

答案：B

解析：发病率的计算公式为（某时期某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数）×比例基数。暴露人口数一般取观察期间的平均人口数，本题中平均人口为（年初+年末）/2=（10+10.2）/2=10.1万人，新发病例为200例，故发病率为200/10.1万。

2.以下哪种疾病的传播方式属于“经空气传播”？

A.霍乱

B.登革热

C.肺结核

D.血吸虫病

答案：C

解析：肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏排出的结核分枝杆菌飞沫核经空气传播；霍乱经水或食物传播，登革热经伊蚊叮咬传播，血吸虫病经接触含尾蚴的疫水传播。

3.我国《职业病分类和目录（2021年版）》中，职业性尘肺病不包括：

A.矽肺

B.石棉肺

C.农民肺

D.煤工尘肺

答案：C

解析：农民肺属于职业性过敏性肺炎，归类于“其他呼吸系统疾病”，而非尘肺病。尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等13种。

4.某地区开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）宣传活动，其核心目标是预防：

A.传染病

B.营养不良

C.慢性非传染性疾病

D.职业性中毒

答案：C

解析：“三减三健”是针对心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病（慢性病）的一级预防措施，通过改变不健康生活方式降低慢性病风险。

5.评价某疫苗保护效果的最佳指标是：

A.疫苗接种率

B.保护率

C.抗体阳转率

D.疾病发病率

答案：B

解析：保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率×100%，直接反映疫苗对疾病的预防效果；抗体阳转率反映免疫应答水平，但不一定直接对应保护效果；接种率是覆盖情况，发病率受多种因素影响。

6.饮用水卫生标准中规定的“总大肠菌群”指标，其主要意义是：

A.指示水是否受到病毒污染

B.指示水是否受到重金属污染

C.指示水是否受到粪便污染

D.指示水的硬度是否达标

答案：C

解析：总大肠菌群是粪便污染的指示菌，其存在提示水可能被人和动物粪便污染，从而可能含有肠道致病菌（如伤寒杆菌、痢疾杆菌）或病毒。

7.某企业工人长期接触苯，若出现血常规异常（白细胞、血小板减少），最可能的诊断是：

A.慢性苯中毒（轻度）

B.慢性苯中毒（重度）

C.急性苯中毒

D.职业性白血病

答案：A

解析：慢性苯中毒早期以白细胞减少为主，随病情进展可出现血小板减少、全血细胞减少（再生障碍性贫血）或白血病。轻度慢性苯中毒表现为白细胞持续低于4×10?/L，或中性粒细胞低于2×10?/L；重度可出现全血细胞减少或白血病。

8.计算婴儿死亡率时，分母是：

A.某年活产总数

B.某年平均人口数

C.某年0-1岁婴儿数

D.某年围生期婴儿数

答案：A

解析：婴儿死亡率=（某年不满1周岁婴儿死亡数/同年活产总数）×1000‰，分母为活产总数，即出生时有生命体征（呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩）的婴儿数。

9.下列属于“健康社会决定因素”的是：

A.遗传基因

B.医疗技术水平

C.个人卫生习惯

D.社区教育资源

答案：D

解析：健康社会决定因素（SDOH）指影响健康的社会环境因素，如教育、收入、居住条件、社会支持等；遗传、医疗技术、个人行为属于健康影响因素，但不属于SDOH的核心范畴。

10.食物中毒调查中，“同源暴露”的判定依据是：

A.患者症状相同

B.患者均食用过某共同食物

C.患者发病时间集中

D.实验室检测到相同病原体

答案：B

解析：同源暴露的核心是所有患者均暴露于同一来源（如某食物），症状相似和时间集中是提示因素，实验室检测是确认依据，但判定同源的基础是共同暴露史。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于“突发公共卫生事件”的是：

A.某县1周内报告5例霍乱病例（既往无本地病例）

B.某学校3天内出现20例诺如病毒感染性腹泻

C.某化工厂氯气泄漏导致10人急性中毒

D.某地区因持续暴雨引发洪涝灾害

答案：ABCD

解析：突发公共