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中医辩证治疗脑出血

中医是中华民族伟大的瑰宝，经历了几千年而不衰竭，在脑出血治疗中效果

显著。主要是通过辨证施治，不仅能够“化瘀”，促进患者脑部血块消散，同时

能够对患者机体五脏六腑进行调整，配合针灸、按摩等疗法，对患者大脑神经系

统进行刺激，从而促进受损区域恢复。脑出血是临床重要为重病症，对人体大脑

会造成极大的损伤，导致大脑区域受损，必须给予精准治疗。中医辨证治疗主要

是根据不同患者个体情况、病情情况，给予对症治疗，在治疗脑出血及后遗症方

面具有较大的优势。

1方剂治疗

1.1痰热内闭心窍型脑出血

此类脑出血患者通常起病急，且患者出现牙关紧闭、昏迷不醒、口噤不开等

症状，患者肢体会收紧并频繁进行抽搐，通过观察可以发现患者面部发红，身体

发热，观舌苔有厚厚的黄腻，气息粗重且伴有严重的口臭，从脉象上呈现弦滑脉。

痰热内闭心窍型脑出血患者应该“泻热熄风、开窍化痰”，常用“礞石滚痰

丸加减”进行治疗。如果患者出现肢体抽搐，则可以加入1克羚羊粉、30克钩藤、

12克天麻；对于神昏、烦躁的患者，可以加用清开灵注射液进行注射治疗。

1.2风火上扰清窍型脑出血

此类脑出血患者主要表现为突发性晕厥，出现迷蒙、神情呆滞、半身不遂等

症状，舌红绛、舌苔有厚厚的黄腻，脉象：弦滑而数。

对于风火上扰清窍型脑出血患者，主要采用“镇肝、熄风、开窍”治疗，主

要方剂为“羚羊钩藤汤加减”。如果患者神志昏迷，则可以加1付安宫牛黄丸，

采用鼻饲的方式；若患者存在便秘症状，则可以加入6克川军；若患者痰多，则

可以加20ml的竹沥水，每天用3次；如果患者存在抽搐症状，则可以加入10克

僵蚕、6克全蝎。

1.3髓海空虚型脑出血

此类脑出血患者表现为头晕头疼，早期出现反应迟钝、健忘，发作时目光呆

滞，后期偏瘫、骨骼痿弱。

重要通过“填精荣脑”治疗，方剂选择“大补元煎加减”，方剂组成为：12

克生蒲黄、9克茯苓、9克志远、9克菖蒲、12克郁金、9克赤芍、9克白芍、15

克丹参、15克太子参、8克熟地黄、30克桑椹、15克龙眼肉、10克紫河车。

1.4气血亏虚型脑出血

此类患者容易出现头晕、四肢麻木，严重情况会导致四肢痿废不用。且由于

气血亏虚，所以患者容易失眠多梦、食欲不振。观舌苔呈淡白色，脉象沉细。

利用“补气养血、安神定志”的治疗方案。方剂选择“归脾汤加减”，方剂

组成为：6克炙甘草、15克杏仁、15克莲子、12克烊化阿胶、10克龙眼肉、15

克远志、15克茯神、10克当归、10克黄芪、15克白术、15克党参。

2针灸疗法

2.1对于中风脑出血闭证，主要针刺穴位选择十二井穴、督脉，通过三棱针

进行点刺。如果患者存在口眼歪斜，可以选颊车穴、内庭穴、合谷穴、阳白穴、

攒竹穴、承泣穴，起初可以对患侧进行施针，症状持续时间长则可以双侧施针；

若患者有半身不遂症状，则可以取合谷穴、外关穴、曲池穴、足三里、阳陵泉、

环跳穴，采用毫针泻法施针。

2.2对于阳闭痰热盛型脑出血患者，可以选十二井穴、丰隆穴、太冲穴、劳

宫穴、风池穴、水沟穴进行施针。其中，十二井穴采用三棱针点刺放血施针，其

他穴位采用毫针泻法，所有穴位均不留针。

2.3对于阴闭痰涎壅盛型脑出血患者，可以选水沟穴、三阴交穴、中脘穴、

丰隆穴，采用毫针泻法，每次留针十分钟，每日行针一次。

2.4对于中风高血压患者，选择曲池穴、太冲穴、百会穴、足三里穴、风池

穴，利用毫针泻法，每次留针15~20分钟，每日行针1~2次。

3贴敷疗法

3.1中风突然晕厥

对于中风突然晕厥的脑出血患者，且患者出现人事不省，可以用50克巴豆、

适量食醋、黄豆大的艾柱。将巴豆研磨成粉，然后将15克研磨好的粉末和食醋

进行充分搅拌，以糊状为宜。用法为将糊状搅拌物贴到患者的肚脐位置，上面盖

上生姜一片，并用艾柱进行炙，直到患者清醒。

3.2口噤不开

如果脑出血患者口噤不开，则可以取1.5克天南星、15克冰片，将两种药物

进行研磨，将研磨好的粉末充分调匀，用手指蘸取粉末敷在患者的牙齿上，每天

进行3~8次。

3.3由于中风脑出血导致口眼歪斜

对于此类患者，可以取15克炙甘草、10克黄芪、10克蔓荆子，采用研磨方

式将其磨成细粉状，将三种粉末用醋（酒也可以）进行调匀，形