腹部疼痛病因的鉴别诊断.pptxVIP

腹部疼痛的概述腹部疼痛是一种常见的临床症状,可由各种原因引起,包括消化系统、泌尿系统、生殖系统、血管系统、肌肉骨骼等多个系统的疾病。及时准确的诊断腹部疼痛的原因非常重要,可以制定合理的治疗方案。sabyss

急性腹痛的常见原因急性阑尾炎阑尾发炎引起的剧烈腹痛,常初发于脐周,后定位于右下腹。胆石性胆囊炎胆囊内结石阻塞胆道引起的上腹痛,常伴有恶心呕吐。急性胰腺炎胰腺组织炎症引起的上腹及背部剧烈持续性疼痛。肠梗阻肠管梗塞导致的持续性腹痛,常伴有呕吐和肠鸣音异常。

慢性腹痛的常见原因胃肠道疾病如胃炎、溃疡、肠易激综合征等慢性胃肠疾病可引起持续性腹痛。生殖系统疾病子宫内膜异位症、卵巢囊肿等生殖器官疾病常引起慢性盆腔痛。肌肉骨骼疾病脊柱疾病、肌肉损伤等能导致慢性背痛,波及至腹部。心理因素压力、焦虑等心理因素也可引起功能性消化系统疾病,导致慢性腹痛。

肠胃道疾病引起的腹痛胃肠炎由细菌、病毒或刺激性食物引起的胃肠道粘膜炎症,造成上腹或下腹的持续性疼痛。胃溃疡胃黏膜破损导致的上腹部疼痛,可能有饥饿性疼痛或餐后疼痛。肠易激综合征以下腹疼痛、排便习惯改变为主要症状的功能性胃肠病。肠梗阻机械性或功能性肠管阻塞引起的持续性剧烈腹痛,常伴有呕吐和肠鸣音异常。

肝胆系统疾病引起的腹痛1急性胆囊炎胆囊内胆石阻塞胆囊引起的持续性上腹痛,常伴有恶心呕吐。2胆道感染细菌感染导致的胆管炎或胆管结石引起的上腹痛,可伴有发热。3急性肝炎各种肝炎病毒感染引起的右上腹胀痛,可伴有乏力、食欲不振等全身症状。4肝脏肿瘤原发性或转移性肝肿瘤导致的持续性上腹痛,可伴有肝功能异常。

泌尿系统疾病引起的腹痛肾结石肾脏结石堵塞输尿管导致的剧烈背痛,常伴有恶心呕吐。膀胱炎膀胱黏膜感染引起的下腹部压痛,可能伴有尿频、尿急等症状。前列腺炎前列腺发炎导致的下腹部不适和排尿困难,常见于男性。

生殖系统疾病引起的腹痛子宫内膜异位症子宫内膜组织在子宫外生长引起的盆腔疼痛,多发生在经期或性生活时。卵巢囊肿卵巢上的囊肿可引起下腹部绵延性疼痛,并可能伴有月经异常。前列腺炎前列腺充血肿胀可导致男性下腹部及会阴部疼痛,并可引起排尿困难。

血管系统疾病引起的腹痛动脉瘤破裂腹主动脉瘤或内脏动脉瘤的突然破裂会造成剧烈的上腹或中腹疼痛。主动脉夹层主动脉壁内膜撕裂导致的持续性背痛,可辐射至腹部。血管栓塞动脉或静脉血栓堵塞引起的局部缺血性疼痛,常见于肠系膜动脉。

肌肉骨骼系统疾病引起的腹痛1脊椎疾病椎间盘突出、脊椎关节炎等导致的背痛可波及至腹部,常伴有下肢放射痛。2肌肉损伤腰肌拉伤、腹肌损伤等引起的局部肌肉疼痛,可感觉为腹痛。3肋骨异常肋骨骨折、肋软骨炎等可造成胸痛,并可波及至上腹部。4神经痛腰骶神经或肋间神经受压或受伤导致的局部疼痛,可表现为腹痛。

神经系统疾病引起的腹痛脊髓损伤脊髓受损导致感觉或运动神经功能障碍,可表现为腹部麻木、疼痛或不适。神经根受压椎间盘突出或肿瘤压迫脊神经根,引起沿神经支配区域的放射性腹痛。神经性肠病功能性肠胃疾病如肠易激综合征,可引起持续性腹痛,常伴有腹泻或便秘。周围神经损害糖尿病性神经病变或带状疱疹等,可引起局部神经支配区域的持续性疼痛。

内分泌系统疾病引起的腹痛甲状腺功能亢进甲状腺过度分泌甲状腺素可导致上腹部不适感,伴有心悸、出汗等症状。糖尿病并发症糖尿病引发的神经病变和肠胃功能障碍可引起持续性腹痛和不适。肾上腺皮质功能亢进库欣综合征等病因导致的肾上腺皮质过度分泌皮质醇,可引起上腹疼痛。

感染性疾病引起的腹痛肠道感染细菌、病毒或寄生虫感染肠道可引起上腹或下腹持续性疼痛,并可能伴有腹泻、恶心呕吐等症状。泌尿系感染膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染会导致下腹部或背部疼痛,常有尿频、尿急等表现。盆腔炎症子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎症可引起下腹部疼痛,多发生于育龄妇女。

肿瘤性疾病引起的腹痛原发性肿瘤胃肠道、肝脏、胰腺等部位的恶性肿瘤可导致持续性上腹痛或中腹痛。转移性肿瘤从其他部位转移到腹腔内的恶性肿瘤也可引起复杂难辨的腹痛。肿瘤侵犯肿瘤侵犯周围器官如胃肠、肝脏或大血管会导致局部性腹痛。

创伤性疾病引起的腹痛腹部创伤包括钝性创伤如碰撞、挤压,以及尖锐创伤如刺伤、切伤等,可导致腹腔内脏器破裂、出血并引起剧烈腹痛。术后并发症手术切口感染、缝线断裂、肠梗阻等并发症都可能引起腹部疼痛,需及时诊治。放射性伤害辐射治疗或核辐射意外可引起肠道黏膜损伤、肠穿孔等,造成难忍的腹部疼痛。化学毒物中毒误食或接触某些化学毒品或腐蚀性物质也可引发严重的腹痛,需要立即救治。

心理因素引起的腹痛压力与焦虑长期的工作压力、情绪焦虑等会影响肠道功能,造成肠胃不适和持续性腹痛。抑郁情绪抑郁状态可导致肠道不适和肌肉紧张,引发上腹或下腹的隐痛感。心理创伤早期创伤经历或严重心理创伤可通过神经-内分泌机制引起慢性腹痛。

药物不良反应引起的腹痛