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INS输液治疗实践原则解读

INS简介??INS（InfusionNursesSociety）美国输液护理学会成立于1973年；INS是输液治疗领域的全球权威机构，致力于建立超过公众期望的最高输液护理原则；?

《输液治疗实践原则》概述VSINS指南INS指南从“输液护理实践原则”更改为《InfusionTherapyStandardsofPractice》“输液治疗实践原则”，从“护理”到“治疗”的升级，意味着实践原则的全面升级。

《输液治疗实践原则》概述输液护理指南《输液治疗实践原则》1980,1990,1998,,,,伴随输液护理的科学和研究的发展和技术的进步，临床实践因不停进行的研究而不停发展，而《输液治疗实践原则》为我们提供一种指导临床实践的框架，以保证最佳治疗效果，而具有重要循证意义

输液治疗实践原则最新修订版本（第七版）以循证为基础，更新输液理念更具实际操作指导意义以最新临床研究为根据的操作指南

《输液治疗实践原则》重要变化新原则共9个部分64条原则，描述了制定输液治疗实践原则的措施学、证据等级以及实践原则推荐，第4-9部分新增了适应于本部分所有条目的原则以减少反复。内容新增了五条新原则：InfusionTeam(静疗团体)StandardPrecaution(原则防护)VascularVisualization(血管可视化)CVADTiplocation (中心静脉通路装置的尖端位置)NerveInjuries(损伤神经)

循证根据的分级及强度变化? –I级证据占3.8%–V级证据占67%? –I级证据占5.8%–V级证据占46%–新增350多条参照文献有更多强有力的证据可为临床工作者提供信息和数据

INS指南内容一、输液治疗实践二、患者和临床安全三、防止和控制感染四、输液设备五、血管通路装置的选择和置入六、血管通路装置的管理七、血管通路装置有关并发症八、其他输液装置九、输液治疗?附录--静脉输液团体的定义--静脉图--术语表--索引

INS指南内容第一节输液治疗实践第三节防止和控制感染第五节血管通路装置的选择和放置第六节血管通路装置的管理

第一部分输液治疗实践原则1.患者医疗护理合用于所有配置和/或使用血管通路装置以及实行输液治疗的场所。??临床医务人员有义务维护患者权益，维护患者隐私?关注患者的安全和护理质量[INS]--1.1合用于所有实践输液治疗的场所

第一部分输液治疗实践原则2.特殊患者群体包括新生儿、小朋友、孕妇和老年群体[】INS-新增DEHP输液装置在新生儿及小朋友输液的限制使用。?新生儿和小朋友患者应考虑：识别生理特性对及其药物和营养选择的影响；给药设置的选择（如无邻苯二甲酸酯二异辛酯[DEHP]）剂量和数量限制参照年龄、身高、体重或体表面积；2,8-12（V）[INS】--原则2、3为新生儿和小儿患者、老年患者

第一部分输液治疗实践原则3.实践范围在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、职责和责任均由明确规定。重要合用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员【INS】原则5.实践范围重要合用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员

第一部分输液治疗实践原则4.静疗输液团体【INS】新增原则合用于满足患者和医疗机构需求的服务血管通路装置的置入和维护交由接受过输液治疗教育、培训和能力验证的个人或团体。【INS】无此内容

第三部分防止和控制感染原则18.医疗废物与使用安全18.5用于分离或除去血源性病原体的工程安全的设备如自护套针头、需处在激活状态，随时、随地可用。使用安全设计装置防止针刺伤（V法规）使用被动性工程安全设计装置防止针刺伤（V法规）不可折断或弯曲锐器，必要时用单手技术修复激活内部安全性控制装置，在使用后整个丢去为临床工作者提供安全设计保护装置使用措施的教育和培训【INS】原则22,也有此内容。

第五部分血管通路装置的选择和放置原则26.血管通路装置选择?选择合适的血管通路装置，以适应如下原因的规定患者治疗方案的血管通路规定、预期治疗的持续时间、血管特点、年龄，并发症，输液治疗史?在满足治疗方案前提下,选择管径最细,内腔至少,创伤性最小的导管装置【INS】原则22,也有此内容。类型?对于新生儿、小朋友患者及老人考虑使用22-24G导管，以使穿刺伤害降至最低(V)---新增，无此描述。

第五部分血管通路装置的选择和置入原则26.血管通路装置计划：外周静脉短导管/中等长度导管?—对静脉穿刺困难的患者使用血