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口腔医师（正畸）岗位面试问题及答案

请简述固定矫治技术的原理及常见矫治器类型？

答案：固定矫治技术基于生物力学原理，通过矫治器对牙齿施加持续、轻柔的力，使牙周组织发生改建，从而实现牙齿的移动和颌骨的生长调控。常见矫治器类型包括金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、自锁托槽矫治器以及舌侧矫治器等，每种矫治器在美观性、舒适度、矫治效率等方面各有特点。

如何诊断和治疗安氏Ⅱ类错颌畸形？

答案：安氏Ⅱ类错颌畸形的诊断需综合患者的临床检查、X线片分析（如头颅侧位片、曲面断层片）、模型分析等。治疗方法依据患者的年龄、畸形严重程度、生长发育潜力等确定，对于生长发育期患者，可采用功能矫治器引导颌骨生长；对于恒牙列患者，多采用固定或隐形矫治器进行牙齿移动，必要时结合拔牙矫治调整牙列拥挤度和磨牙关系，严重骨性畸形患者可能需正颌外科手术联合正畸治疗。

隐形矫治技术的适应症和禁忌症有哪些？

答案：隐形矫治技术的适应症包括轻中度牙列拥挤、牙间隙、个别牙错位、轻度反颌等，其美观舒适、便于清洁的特点适合对美观要求高、依从性好的患者。禁忌症主要有严重骨性错颌畸形、牙周炎处于活动期、患者不能良好配合矫治器佩戴（如无法保证每天佩戴20-22小时）、有严重的开合畸形等情况，这些情况可能因隐形矫治器的施力特点和患者配合度问题，难以达到理想矫治效果。

正畸治疗中如何预防和处理牙根吸收问题？

答案：预防牙根吸收需在治疗前全面评估患者牙根形态，对牙根短小、形态异常的患者谨慎制定矫治方案。治疗中避免使用过大矫治力，合理控制牙齿移动速度和方向，定期拍摄X线片观察牙根情况。若出现牙根吸收，需根据吸收程度调整矫治方案，轻度吸收可适当降低矫治力、延长复诊间隔；中度及以上吸收，必要时暂停矫治，待牙根情况稳定后再继续，严重者可能需终止正畸治疗。

请说明正畸治疗中支抗设计的原则和方法？

答案：正畸治疗中支抗设计原则是确保在矫治过程中，使需要移动的牙齿按计划移动，而作为支抗的牙齿尽量少移动或不移动。方法包括加强支抗和减弱支抗，加强支抗可通过增加支抗牙数目（如使用种植支抗钉、腭杆、舌弓等辅助装置）、利用牙周膜面积大的牙齿作为支抗、采用颌间牵引等；减弱支抗则通过减小支抗牙牙周膜面积、减少支抗牙数目或对支抗牙进行适度倾斜移动等方式实现，需根据患者具体错颌类型和矫治目标合理选择。

正畸治疗与牙周病患者的联合治疗策略是什么？

答案：对于牙周病患者，正畸治疗前需先进行完善的牙周基础治疗，控制牙周炎症，待牙周组织稳定后再开始正畸治疗。正畸治疗过程中需密切监测牙周状况，采用轻力矫治，避免牙齿过度倾斜和伸长导致牙周创伤，同时指导患者加强口腔卫生维护。若治疗中出现牙周炎症加重，需暂停正畸，重新进行牙周治疗，待炎症控制后再继续。正畸治疗结束后，需长期佩戴保持器，巩固治疗效果，并定期进行牙周复查和维护。

儿童早期矫治的时机和常见矫治方法有哪些？

答案：儿童早期矫治时机通常在乳牙列期（3-5岁）、混合牙列期（6-12岁），主要针对影响颌骨生长发育、妨碍牙齿正常萌出和排列、可能导致面部畸形的错颌畸形。常见矫治方法有功能性矫治器（如肌激动器、功能调节器等），用于引导颌骨生长、调整上下颌骨关系；活动矫治器，可用于纠正不良口腔习惯、解除牙列轻度拥挤等；局部固定矫治器，针对个别牙错位等情况进行矫治。

正畸治疗中如何处理颞下颌关节紊乱病相关问题？

答案：治疗前需对患者进行详细的颞下颌关节检查，包括关节弹响、疼痛、开口度及开口型等评估。若患者存在颞下颌关节紊乱病，在正畸治疗中应避免过大矫治力和不良的咬合干扰，矫治过程中密切观察关节症状变化。可采用轻柔矫治力、调整咬合板、肌肉训练等方法缓解关节症状，必要时联合口腔颌面外科、康复科等多学科治疗，确保正畸治疗与关节健康相协调。

简述正畸治疗中数字化技术的应用及优势？

答案：正畸治疗中数字化技术包括数字化模型扫描、CBCT影像分析、正畸治疗方案的三维模拟设计等。数字化模型扫描可快速、精确获取牙齿及牙列形态数据，避免传统取模的不适感；CBCT影像能提供更全面的颌骨、牙根等三维结构信息，有助于更准确诊断和设计矫治方案；三维模拟设计可直观展示牙齿移动过程和最终矫治效果，便于医患沟通，同时提高矫治方案的精准性和可预测性，减少治疗过程中的误差和调整次数，提升矫治效率和质量。

如何处理正畸治疗中患者的疼痛和不适？

答案：正畸治疗中患者出现疼痛和不适多因矫治器对口腔黏膜的刺激、牙齿受力后的反应等。治疗前需向患者充分解释可能出现的不适情况及应对方法。矫治初期，可指导患者使用正畸保护蜡缓解黏膜刺激，进食软食以减轻牙齿受力疼痛。若疼痛持续不缓解或加重，需检查矫治器是否存在压迫点、矫治力是否过大等问题，及时调整矫治器或降低矫治力，必要时给予药物止痛等对症处理。

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