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针刺“下颈夹脊穴”：神经根型颈椎病治疗新视角

一、引言

1.1研究背景与现状

随着现代生活方式的转变，人们长时间保持低头姿势，如使用电子设备、伏案工作等，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化。其中，神经根型颈椎病（Cervicalspondyloticradiculopathy，CSR）作为颈椎病中最为常见的类型，约占颈椎病的60%-70%，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

神经根型颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生，钩椎关节增生等原因，导致颈神经根受到压迫或刺激，从而引起颈项部、肩背部以及上肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。严重者可出现肌肉萎缩、肢体功能障碍，不仅降低了患者的生活质量，还对其心理健康造成了负面影响，如焦虑、抑郁等情绪问题。据相关研究统计，神经根型颈椎病患者中，约有30%的患者因疼痛和功能障碍，无法正常进行日常活动，如穿衣、洗漱、进食等，对患者的生活自理能力产生了较大影响。

目前，临床上针对神经根型颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗方法多样，常见的有药物治疗、物理治疗、牵引治疗、推拿按摩等。药物治疗方面，非甾体抗炎药可缓解疼痛，但长期使用可能会对胃肠道、肝肾功能等造成损害；肌肉松弛剂能减轻肌肉紧张，但可能导致嗜睡、头晕等不良反应；神经营养药物虽能促进神经功能恢复，但疗效相对缓慢。物理治疗如热敷、按摩、针灸等，可在一定程度上缓解症状，但难以从根本上解决颈椎病变问题，且容易复发。牵引治疗通过拉伸颈椎间隙，减轻神经根受压，但长期牵引可能导致颈部肌肉疲劳、颈椎稳定性下降。手术治疗适用于保守治疗无效、病情严重的患者，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。然而，手术治疗存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，且术后恢复时间较长，患者需要承受较大的身体和心理负担。

近年来，针刺疗法作为一种传统的中医疗法，在神经根型颈椎病的治疗中逐渐受到关注。针刺疗法具有操作简便、副作用小、成本低等优点，通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，从而达到疏通经络、调和气血、止痛等目的。下颈夹脊穴作为颈部的一组重要穴位，位于颈椎棘突下旁开0.5寸处，与颈椎神经根相邻。中医理论认为，下颈夹脊穴可直接作用于颈部病变部位，起到活血化瘀、通经止痛的作用。现代医学研究也表明，针刺下颈夹脊穴能够改善颈部血液循环，减轻神经根周围的炎症水肿，调节神经功能，从而缓解神经根型颈椎病的症状。然而，目前关于针刺下颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究仍相对较少，且研究方法和评价指标不够统一，缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究，其治疗机制也尚未完全明确。因此，进一步深入研究针刺下颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效和作用机制，具有重要的理论和实践意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过严格的随机对照试验，深入探究针刺下颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。具体而言，将对比针刺下颈夹脊穴与传统治疗方法在缓解患者疼痛、改善颈部活动功能、减轻手臂麻木等症状方面的差异，明确针刺下颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的有效性和优势。同时，从现代医学角度，运用先进的检测技术和手段，如肌电图、神经传导速度测定、影像学检查等，深入探讨针刺下颈夹脊穴的作用机制，包括对颈椎局部血液循环、神经根炎症水肿、神经电生理功能等方面的影响，揭示其治疗神经根型颈椎病的科学内涵。

本研究具有重要的理论和实践意义。在理论方面，深入研究针刺下颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的作用机制，有助于丰富和完善中医经络穴位理论以及针灸治疗颈椎病的理论体系，为中医针灸学的发展提供新的理论依据。在实践方面，若证实针刺下颈夹脊穴具有显著疗效，将为神经根型颈椎病的临床治疗提供一种安全、有效、操作简便、副作用小的新治疗方法，为临床医生提供更多的治疗选择，提高临床治疗水平。此外，该研究结果还可能有助于推动针刺疗法在神经根型颈椎病治疗领域的广泛应用，降低患者的医疗费用，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，具有良好的社会效益和经济效益。

二、神经根型颈椎病的相关理论

2.1疾病概述

神经根型颈椎病（CervicalSpondyloticRadiculopathy，CSR）是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、钩椎关节增生等病理改变，致使颈椎椎间孔狭窄，颈神经根受到压迫或刺激，从而引发一系列临床症状的一种颈椎病类型。在颈椎病的诸多类型中，神经根型颈椎病最为常见，其发病率在颈椎病中约占60%-70%，在各型颈椎病里居首位。

从发病人群特点来看，神经根型颈椎病好发于30-50岁的人群。这一年龄段的人群，随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐出现退变，髓核含水量减少，弹性降低，纤维环出现裂隙，导致椎间盘的缓冲和支撑功能下降。同时，椎体边缘开始出现骨质增生，