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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师精神科学历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师精神科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻觉；B.妄想；C.情感淡漠；D.思维散漫

【参考答案】C

【详细解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（如幻听、幻视）和妄想（如被害妄想、关系妄想），而情感淡漠属于阴性症状。思维散漫属于思维障碍的范畴，但并非典型阳性症状。

【题干2】评估抑郁症患者抑郁程度的常用工具是？

【选项】A.HAM-D；B.SCL-90；C.PHQ-9；D.MMSE

【参考答案】C

【详细解析】PHQ-9（患者健康问卷-9项）是专门用于筛查和评估抑郁症严重程度的标准化工具，包含9个条目，总分范围0-27分，敏感性和特异性较高。其他选项中，HAM-D（汉密尔顿抑郁量表）主要用于临床评估，SCL-90（症状自评量表）涵盖多种精神症状，MMSE（简易智力状态检查）用于认知功能评估。

【题干3】抗精神病药物常见的锥体外系反应不包括以下哪项？

【选项】A.震颤；B.肌张力障碍；C.静坐不能；D.视物模糊

【参考答案】D

【详细解析】抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）的锥体外系反应（EPS）典型表现为震颤（如静止性震颤）、肌张力障碍（如齿轮样步态）、静坐不能（难以保持坐姿），而视物模糊属于视力相关的副作用，通常与药物引起的调节障碍或眼部副作用相关，不属于EPS范畴。

【题干4】双相障碍的识别关键在于患者是否存在？

【选项】A.情感症状波动；B.物质滥用；C.持续情绪低落；D.睡眠障碍

【参考答案】A

【详细解析】双相障碍的核心特征是情感症状的显著波动，包括躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作。物质滥用（B）可能加重症状但非诊断依据，持续情绪低落（C）是抑郁症的典型表现，睡眠障碍（D）可出现在多种精神障碍中。

【题干5】焦虑症的首选治疗药物属于哪类？

【选项】A.抗精神病药；B.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）；C.β受体阻滞剂；D.镇静催眠药

【参考答案】B

【详细解析】SSRIs（如舍曲林、帕罗西汀）是焦虑症的一线治疗药物，通过增强5-羟色胺能神经传导改善症状。抗精神病药（A）主要用于精神分裂症，β受体阻滞剂（C）对躯体症状（如心悸、手抖）有效，但非首选；镇静催眠药（D）主要用于失眠。

【题干6】精神分裂症患者出现阴性症状时，最可能影响的是？

【选项】A.情感表达；B.感知能力；C.思维连贯性；D.社会功能

【参考答案】A

【详细解析】阴性症状包括情感淡漠（对事物缺乏兴趣或情感反应）、社交退缩、言语贫乏等，其中情感表达受损（A）是核心表现。感知能力（B）多与幻觉相关，思维连贯性（C）属于阳性症状范畴，社会功能（D）是阴性症状的间接后果。

【题干7】诊断阿尔茨海默病的主要生物标志物是？

【选项】A.轻链淀粉样蛋白沉积；B.τ蛋白异常磷酸化；C.β-淀粉样蛋白斑块；D.血清胆固醇升高

【参考答案】B

【详细解析】阿尔茨海默病的病理特征包括β-淀粉样蛋白斑块（C）和神经纤维缠结（由τ蛋白异常磷酸化导致，B），其中τ蛋白异常磷酸化是诊断的关键生物标志物。轻链淀粉样蛋白（A）与淀粉样蛋白前体蛋白错误折叠相关，但非阿尔茨海默病特异性；血清胆固醇升高（D）与心血管疾病相关。

【题干8】抑郁症患者自杀风险最高的时期是？

【选项】A.发作初期；B.复发期；C.治疗稳定期；D.缓解期

【参考答案】B

【详细解析】抑郁症患者在复发期（B）因症状加重、社会功能下降、自我价值感降低，自杀风险显著升高。发作初期（A）以症状出现为主，治疗稳定期（C）和缓解期（D）自杀风险较低。

【题干9】抗抑郁药导致性功能障碍的主要机制是？

【选项】A.抑制多巴胺能神经传导；B.减少去甲肾上腺素释放；C.增强5-羟色胺能神经传导；D.干扰睾酮代谢

【参考答案】C

【详细解析】SSRIs（如氟西汀）通过增强5-羟色胺能神经传导改善抑郁症状，但可能抑制性欲（SExI）和射精功能（EFS），导致性功能障碍。多巴胺能神经传导抑制（A）与抗精神病药相关，去甲肾上腺素释放减少（B）与SNRI类药物（如文拉法辛）相关，睾酮代谢干扰（D）多见于抗雄激素药物。

【题干10】创伤后应激障碍（PTSD）的核心特征不包括以下哪项？

【选项】A.闪回；B.遗忘；C.情感麻木；D.持续警觉

【参考答案】B

【详细解析】PTSD的核心特征包括闪回（A）、