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2025/07/11

第九版病理生理学第十七章肝功能不全考点剖析

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CONTENTS

目录

01

肝功能不全概述

02

肝功能不全的病因

03

病理生理机制

04

肝功能不全的临床表现

05

诊断方法

06

治疗策略

肝功能不全概述

01

定义与分类

肝功能不全的定义

肝功能不全是肝脏无法正常执行其代谢、解毒、合成等功能的状态。

急性与慢性肝功能不全

根据病程长短，肝功能不全分为急性（数周内）和慢性（持续数月或更久）。

肝功能不全的分级

依据Child-Pugh评分系统，肝功能不全可分为A、B、C三级，反映病情严重程度。

肝功能不全的病因分类

肝功能不全的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等多种因素。

发生频率与重要性

肝功能不全的流行病学

肝功能不全在全球范围内普遍发生，尤其在酗酒和病毒性肝炎高发地区更为常见。

肝功能不全的临床影响

肝功能不全可导致多种并发症，如腹水、黄疸和肝性脑病，严重影响患者生活质量。

肝功能不全的病因

02

急性肝损伤原因

药物性肝损伤

某些药物如对乙酰氨基酚过量使用可导致急性肝损伤，常见于药物过量或误用。

病毒性肝炎

如甲型、乙型肝炎病毒等感染可引起急性肝炎，进而导致肝功能急剧下降。

酒精性肝病

长期大量饮酒可导致酒精性肝损伤，急性酒精中毒可迅速引发肝功能不全。

自身免疫性肝炎

自身免疫反应错误攻击肝脏细胞，可导致急性肝损伤，常见于特定人群。

慢性肝病进展因素

01

长期饮酒

长期过量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，是慢性肝病进展的重要因素。

02

病毒性肝炎

乙型和丙型病毒性肝炎若未得到妥善治疗，可长期损害肝脏，导致肝功能不全。

病理生理机制

03

肝脏代谢功能障碍

糖代谢异常

肝功能不全时，糖原分解和糖异生受损，导致血糖水平异常，影响全身能量供应。

脂质代谢紊乱

肝脏是脂质代谢的关键器官，肝功能障碍可引起脂肪肝、高脂血症等脂质代谢紊乱。

蛋白质代谢失衡

肝脏合成和分解蛋白质的功能受损，可导致血浆蛋白水平异常，影响凝血和免疫功能。

肝脏解毒功能受损

肝功能不全的流行病学

肝功能不全在慢性肝病患者中较为常见，如肝硬化患者，其发生率与疾病进展密切相关。

肝功能不全的临床影响

肝功能不全可导致多种并发症，如腹水、肝性脑病，严重影响患者的生活质量和预后。

肝脏合成与分泌异常

长期饮酒

长期过量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，是慢性肝病进展的重要因素。

病毒性肝炎

乙型和丙型病毒性肝炎若未得到妥善治疗，可长期损害肝脏，导致肝功能不全。

肝功能不全的临床表现

04

早期症状

糖代谢异常

肝功能不全时，糖原分解和糖异生作用受损，导致血糖水平异常。

脂质代谢紊乱

肝脏无法正常合成和分泌胆汁酸，影响脂肪消化吸收，引起脂质代谢紊乱。

蛋白质代谢障碍

肝脏是合成蛋白质的主要场所，肝功能受损时，血浆蛋白合成减少，可能出现低蛋白血症。

晚期并发症

肝功能不全的定义

肝功能不全是肝脏无法正常执行其代谢、解毒、合成等功能的状态。

急性与慢性肝功能不全

根据病程长短，肝功能不全分为急性（数周内）和慢性（数月或数年）两种类型。

肝功能不全的分级

依据Child-Pugh评分系统，肝功能不全可分为A、B、C三个等级，反映病情严重程度。

肝功能不全的病因分类

肝功能不全的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等多种因素。

诊断方法

05

实验室检查指标

药物性肝损伤

某些药物如对乙酰氨基酚过量使用可导致急性肝损伤，常见于药物过量或误用。

病毒性肝炎

如甲型、乙型肝炎病毒等感染可引起急性肝炎，进而导致肝功能急剧下降。

酒精性肝病

长期大量饮酒可导致酒精性肝损伤，急性酒精中毒可迅速引发肝功能不全。

自身免疫性肝炎

自身免疫反应错误攻击肝脏细胞，可导致急性肝损伤，常见于特定人群。

影像学检查技术

01

长期饮酒

长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化，是慢性肝病进展的重要因素。

02

病毒性肝炎

乙型和丙型病毒性肝炎若未得到妥善治疗，可长期损害肝脏，导致肝功能不全。

治疗策略

06

急性肝功能不全治疗

肝功能不全的流行病学

肝功能不全在慢性肝病患者中较为常见，其发生率与饮酒、病毒性肝炎等因素密切相关。

肝功能不全的临床影响

肝功能不全可导致多种并发症，如腹水、肝性脑病，严重时可危及生命，需高度重视。

慢性肝功能不全管理

长期酒精消费

长期过量饮酒可导致肝细胞损伤，促进慢性肝病向肝硬化等严重阶段发展。

病毒性肝炎持续感染

乙型和丙型肝炎病毒的持续感染是慢性肝病进展的重要因素，可导致肝纤维化和肝癌。

THEEND

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