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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师中医内科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师中医内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】外感风寒表实证的典型舌脉表现是（）

【选项】A.舌苔薄白，脉浮紧

B.舌红苔黄，脉浮数

C.舌淡苔白，脉浮缓

D.舌紫暗，脉沉涩

【参考答案】A

【详细解析】外感风寒表实证以恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛为特点，舌苔薄白，脉浮紧为典型表现。选项B为风热表证，C为体虚感寒，D为血瘀证，均不符合题干描述。

【题干2】胃阴不足证的治疗原则是（）

【选项】A.温中健脾

B.养阴益胃

C.泻火通便

D.行气活血

【参考答案】B

【详细解析】胃阴不足证表现为胃痛口干、饥不欲食、舌红少苔，治法以养阴益胃为主，方选沙参麦冬汤或益胃汤。选项A适用于脾胃虚寒，C为肠燥便秘，D为气滞血瘀，均不适用。

【题干3】少阳证的主症不包括（）

【选项】A.寒热往来

B.胸胁苦满

C.呕吐下利

D.口苦咽干

【参考答案】C

【详细解析】少阳证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、脉弦数为特征，属半表半里证。呕吐下利多见于太阴病或霍乱，故排除C。

【题干4】治疗湿温病中期湿热蕴阻证，首选方剂是（）

【选项】A.茵陈蒿汤

B.三仁汤

C.藿香正气散

D.茵陈五苓散

【参考答案】B

【详细解析】三仁汤由杏仁、白蔻仁、薏苡仁组成，适用于湿温初起或中期湿重热轻证，具有宣畅气机、分消湿热之效。其他选项：A为热入血分，C为暑湿，D为湿热下注。

【题干5】心火亢盛证最常见于（）

【选项】A.失眠多梦

B.咽痛口疮

C.咳嗽痰黄

D.腹痛泄泻

【参考答案】B

【详细解析】心火亢盛证以心烦失眠、口舌生疮、小便短赤为特征，咽痛口疮为典型表现。选项A为心肾不交，C为肺热，D为脾胃积热，均非主症。

【题干6】小柴胡汤的组成中不包括（）

【选项】A.柴胡

B.半夏

C.枳实

D.黄芩

【参考答案】C

【详细解析】小柴胡汤核心药物为柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣，无枳实。枳实为泻心汤组成，用于热结便秘。

【题干7】风水相搏证与风水寒热证的主要区别在于（）

【选项】A.舌苔薄白

B.脉浮紧

C.发热重恶寒轻

D.目睛上泛

【参考答案】C

【详细解析】风水相搏证以恶风重、发热轻、肢体沉重为特点；风水寒热证为风水与表寒并见，恶寒重、发热轻。两者均属风水病，但程度轻重不同，故选C。

【题干8】治疗血瘀头痛，首选方剂是（）

【选项】A.川芎茶调散

B.血府逐瘀汤

C.桃仁红花煎

D.赤芍散

【参考答案】B

【详细解析】血府逐瘀汤适用于瘀血阻络引起的头痛、胸痛，具有活血化瘀、行气止痛之效。川芎茶调散用于风热头痛，桃仁红花煎偏于血虚瘀滞，赤芍散用于血热妄行。

【题干9】肝郁脾虚证伴见腹泻者，最宜加用（）

【选项】A.香附

B.白术

C.柴胡

D.炙甘草

【参考答案】B

【详细解析】肝郁脾虚证治以疏肝健脾，若伴腹泻需加强健脾固涩，白术为健脾要药，可增强参苓白术散效果。香附助疏肝，柴胡助升阳，炙甘草调和诸药，均非最佳选择。

【题干10】真寒假热证中，口不渴但喜热饮的病机是（）

【选项】A.阴寒内盛

B.阳虚不化

C.阴虚火旺

D.气机逆乱

【参考答案】B

【详细解析】真寒假热证属寒极阳微，虽见热象（如面红、咽痛）但无津液不足，故口不渴但喜热饮，治法以回阳救逆为主，体现阳虚不化水湿之象。

【题干11】治疗胃痛嘈杂、舌红少苔，首选方剂是（）

【选项】A.柴胡疏肝散

B.一贯煎

C.金铃子散

D.左金丸

【参考答案】B

【详细解析】一贯煎适用于肝肾阴虚、肝胃不和之胃痛，以阴虚为基础，兼见嘈杂、咽干、舌红少苔。其他选项：A为肝气郁结，C为肝郁化火，D为寒热错杂。

【题干12】少腹急痛，拒按，舌紫暗有瘀点，首选治法是（）

【选项】A.温经散寒

B.活血化瘀

C.清热利湿

D.益气健脾

【参考答案】B

【详细解析】少腹急痛拒按、舌紫暗为瘀血实证表现，治法以活血化瘀为主，方选膈下逐瘀汤。温经散寒用于寒凝血瘀，清热利湿适用于湿热瘀阻，益气健脾属气虚证治法。

【题干13】治疗暑湿伤脾证，若见恶心呕吐，最宜加用（）

【选项】A.藿香

B.姜半夏

C.枳实

D.茯苓

【参考答案