2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-临床病理科住院医师-心血管系统历年真题.docxVIP

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-临床病理科住院医师-心血管系统历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-临床病理科住院医师-心血管系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医治疗心悸时，若患者表现为心慌气短、自汗乏力，脉象细弱，其病机属于以下哪种？

【选项】A.心血不足B.心阳不振C.心血瘀阻D.心阴暗耗

【参考答案】B

【详细解析】心阳不振是心悸的常见病机之一，表现为心慌气短、自汗乏力、脉细弱，因心阳不足无法温煦心脉，导致气血运行无力。心血不足（A）多伴面色苍白、舌淡苔白；心血瘀阻（C）可见胸痛如刺、舌质紫暗；心阴暗耗（D）多伴失眠多梦、舌红少苔。

【题干2】胸痹心痛的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.胸痛如刺，固定不移B.胸闷气短，时作时止C.咽痛伴吞咽困难D.肢冷汗出，冷汗如珠

【参考答案】C

【详细解析】胸痹以胸闷或胸痛为主症，属中医“胸痹”范畴，其疼痛特点为“刺痛固定”或“隐痛阵发”（A、B）。咽痛伴吞咽困难（C）多属胃食管反流或喉部病变，与胸痹无关。肢冷汗出（D）可能为心阳欲脱的表现，需结合脉象判断。

【题干3】中医辨证治疗心衰时，若见喘咳气逆、痰多泡沫，舌淡苔白，应首选何方？

【选项】A.桂枝甘草汤B.麻子黄附子细辛汤C.泻白散D.真武汤

【参考答案】D

【详细解析】真武汤（附子、白术、茯苓、白芍、生姜）适用于心肾阳虚型心衰，表现为喘咳气逆、痰多清稀、舌淡苔白。桂枝甘草汤（A）用于心阳不足；麻子黄附子细辛汤（B）针对少阴病脉微细；泻白散（C）偏于肺气虚热。

【题干4】中医诊断胸痹时，若脉见“促脉”，提示何种病机？

【选项】A.心气不足B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.心阴不足

【参考答案】C

【详细解析】促脉（脉率快且不齐）多因阳热亢盛或阴不制阳，在胸痹中常见于心阳暴脱或痰瘀阻闭导致的心脉失畅。心气不足（A）多见缓脉；心血瘀阻（B）多见涩脉；心阴不足（D）多见细数脉。

【题干5】胸痹的治法中“通阳宣痹”的主要方剂是？

【选项】A.桃仁红花煎B.桂枝茯苓丸C.桃核承气汤D.桃仁苦杏仁汤

【参考答案】D

【详细解析】桃仁苦杏仁汤（桃仁、苦杏仁、旋覆花、半夏、陈皮）为《金匮要略》方，专治胸痹属痰瘀互结、胸阳不振者，具有通阳宣痹、化痰活血之效。桃仁红花煎（A）偏于活血化瘀；桂枝茯苓丸（B）用于血瘀水停；桃核承气汤（C）针对热结旁流证。

【题干6】中医治疗水肿时，若见尿少浮肿、腰膝酸软，舌淡苔白，其病位主要在？

【选项】A.肺B.脾C.肾D.心

【参考答案】C

【详细解析】肾阳虚水肿（C）以腰膝酸软、尿少浮肿为特征，因肾失封藏，水液代谢失常。肺脾两虚（A、B）多伴气短乏力、食少便溏；心阳虚（D）水肿多伴心悸胸闷。

【题干7】中医辨证“心悸”时，若见失眠多梦、五心烦热，脉细数，其证型为？

【选项】A.心血不足B.心火亢盛C.心血瘀阻D.心阴暗耗

【参考答案】B

【详细解析】心火亢盛（B）表现为失眠多梦、五心烦热、舌红少津，因心火偏亢扰动心神。心血不足（A）多伴健忘、面色苍白；心血瘀阻（C）可见胸痛如刺；心阴暗耗（D）多伴盗汗、舌红少苔。

【题干8】中医治疗“不寐”时，若见心烦急躁、舌红苔黄，其病机与以下哪项最相关？

【选项】A.阴虚火旺B.痰热扰心C.气血两虚D.阴阳失衡

【参考答案】B

【详细解析】痰热扰心（B）证不寐的特点为心烦急躁、舌红苔黄腻，因痰热内扰心神。阴虚火旺（A）多伴潮热盗汗；气血两虚（C）失眠伴神疲乏力；阴阳失衡（D）为广义概念，需具体辨证。

【题干9】中医判断“胸痹”时，脉见“涩脉”提示何种病理基础？

【选项】A.痰浊闭阻B.气滞血瘀C.阴虚火旺D.阳气不足

【参考答案】B

【详细解析】涩脉（脉来艰涩不畅）是血行不畅的典型脉象，多因气滞血瘀（B）或痰瘀互结，导致心脉受阻。痰浊闭阻（A）多见滑脉；阴虚火旺（C）脉细数；阳气不足（D）脉沉迟。

【题干10】中医治疗“心衰”时，若见四肢厥冷、脉微欲绝，应首选？

【选项】A.生脉散B.炙甘草汤C.参附汤D.桂枝加附子汤

【参考答案】C

【详细解析】参附汤（人参、附子）为回阳救逆代表方，适用于心阳欲脱证（四肢厥冷、脉微欲绝）。生脉散（A）用于气阴两虚；炙甘草汤（B）针对心气不足；桂枝加附子汤（D）用于太阳病汗出过多。

【题干11】中医辨证“眩晕”时，若见头痛如裹、胸闷恶心，脉滑，其