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2025年医学高级职称-中药学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-中药学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《中华人民共和国药典》规定，炮制后毒性减低的毒性中药材是？

【选项】A.甘遂B.白附子C.马钱子D.甘草

【参考答案】B

【详细解析】白附子经炮制后其毒性成分（如草乌苷）被分解，毒性降低且药性转为温燥，常用于祛风除湿、温经散寒。甘遂（A）炮制后毒性未完全消除；马钱子（C）炮制后仍需控制用量；甘草（D）为无毒药材。

【题干2】以下哪项属于配伍禁忌中的“十九畏”？

【选项】A.甘草畏甘遂B.芍药畏牵牛C.人参畏五灵脂D.防己畏共乳香

【参考答案】C

【详细解析】“十九畏”包括人参畏五灵脂、沉香畏五灵脂等，强调特定药材配伍可能产生毒性或降低疗效。选项A为“十八反”内容，B为“十八反”中的牵牛子畏芫花，D中“共乳香”为笔误，正确为“同乳香”。

【题干3】某患者因胃痛长期服用含延胡索的方剂，突然出现瞳孔散大、呼吸急促，最可能的原因是？

【选项】A.延胡索炮制不当B.误服乌头类药材C.过量使用罂粟壳D.药物相互作用

【参考答案】B

【详细解析】延胡索（元胡）本身毒性较低，但若与乌头类药材（如川乌、草乌）同用，可能通过“十八反”产生毒性反应。选项D的相互作用指西药与中药，与题干无直接关联。

【题干4】某中药方剂组成为黄芪、白术、茯苓、甘草，其核心功效是？

【选项】A.培土生金B.健脾益气C.益气和中D.补气固表

【参考答案】B

【详细解析】黄芪、白术、茯苓、甘草四药配伍为经典健脾益气方，尤其适用于气虚下陷证。选项A“培土生金”多指健脾以助肺金，与题干方剂组成不符；选项C“益气和中”为广义，但核心为健脾。

【题干5】以下哪项是毒性中药材的储存管理要求？

【选项】A.需冷藏保存B.需双人双锁C.需远离儿童D.需标注“剧毒”标识

【参考答案】B

【详细解析】根据《毒性中药管理办法》，毒性中药材须由专人负责，使用双人双锁管理，确保使用安全。选项A（冷藏）适用于易变质药材；选项D（剧毒标识）虽正确，但非储存核心要求。

【题干6】某患者服用含马钱子的方剂后出现肢体麻木、语言不清，最可能的原因是？

【选项】A.马钱子炮制不当B.过量使用附子C.药物过敏D.与食物相互作用

【参考答案】A

【详细解析】马钱子含士的宁和番泻苷，炮制不当（如未彻底去尽种皮）会导致中毒，出现神经兴奋症状。附子（B）中毒表现为心悸、呕吐；选项C、D与题干症状无直接关联。

【题干7】以下哪项属于中药炮制“减毒”方法？

【选项】A.醋制B.煅制C.蒸制D.酒制

【参考答案】B

【详细解析】煅制通过高温分解有效成分或降低毒性，如煅赭石、煅炉甘石。醋制（A）多用于引药入肝经；酒制（D）增强活血作用；蒸制（C）多用于升阳。

【题干8】某方剂含细辛、半夏，根据“十八反”要求，应禁止与下列哪味药配伍？

【选项】A.甘草B.人参C.黄芪D.桔梗

【参考答案】A

【详细解析】细辛与半夏同属“十八反”禁忌配伍，且细辛含甲素，过量使用可致呼吸麻痹。选项A甘草为“十九畏”对象，但题干明确要求“十八反”。

【题干9】某患者因高血压长期服用天麻，突然出现肢体震颤、视力模糊，最可能的原因是？

【选项】A.天麻炮制不当B.误服关木通C.过量使用朱砂D.药物相互作用

【参考答案】A

【详细解析】天麻炮制不当（如未去尽黑心）可能残留天麻苷，过量会导致中枢神经兴奋。选项B关木通含马兜铃酸；选项C朱砂为重金属，与题干症状无关。

【题干10】以下哪项是“四气五味”理论在临床应用中的体现？

【选项】A.麻黄发散风寒B.知母清热泻火C.白芍养血柔肝D.附子回阳救逆

【参考答案】D

【详细解析】四气（寒热温凉）指导用药方向，五味（酸苦甘辛咸）反映归经及功效。附子性大热，回阳救逆体现“四气”理论；选项A、B、C分别对应发散、清热、养血，属具体功效而非四气应用。

【题干11】某方剂组成为附子、干姜、白芍、甘草，其核心病机是？

【选项】A.阴寒内盛B.阴虚内热C.气虚下陷D.痰湿内阻

【参考答案】A

【详细解析】此为回阳救逆汤，适用于亡阳虚脱证（如休克、心衰）。选项B阴虚内热方剂含知母、黄连；选项C气虚下陷方剂含黄芪、升麻。

【题干12】以下哪项是“十八反”中“甘草反甘遂”的依据？

【选项】A.二药同用可能增强毒性B.二药