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多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南培训考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对3类及以上抗菌药物耐药的细菌

B.对通常敏感的3类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C.对所有抗菌药物耐药的细菌

D.对临床常用5类及以上抗菌药物耐药的细菌

2.医院内最常见的多重耐药菌不包括：

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.肺炎链球菌

D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

3.接触多重耐药菌感染患者时，医务人员应优先选择的防护措施是：

A.戴N95口罩

B.穿防护服

C.严格执行手卫生

D.戴护目镜

4.多重耐药菌感染患者的隔离标识颜色应为：

A.黄色（空气传播）

B.粉色（飞沫传播）

C.蓝色（接触传播）

D.红色（血液体液传播）

5.对多重耐药菌感染患者进行诊疗时，应遵循的诊疗顺序是：

A.先清洁操作，后污染操作；先感染患者，后非感染患者

B.先污染操作，后清洁操作；先非感染患者，后感染患者

C.先清洁操作，后污染操作；先非感染患者，后感染患者

D.无特殊顺序，按患者就诊时间安排

6.多重耐药菌感染患者使用的体温计、血压计等诊疗物品，应：

A.专人专用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.与其他患者共用，使用后用清水擦拭

C.专人专用，使用后高压蒸汽灭菌

D.每日送消毒供应中心集中处理

7.医院感染管理部门对多重耐药菌监测的重点不包括：

A.定期分析MDRO的分布及耐药趋势

B.对所有住院患者进行常规MDRO筛查

C.对重点科室（如ICU、新生儿科）进行目标性监测

D.及时反馈临床科室监测结果

8.医务人员在接触多重耐药菌感染患者的哪些情况后，无需进行手卫生？

A.接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后

B.接触患者血液、体液后

C.为患者进行无菌操作前

D.离开病房前已戴手套操作

9.多重耐药菌感染患者转出或出院后，病室的终末消毒应使用：

A.500mg/L含氯消毒液擦拭所有物体表面

B.1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟

C.75%酒精擦拭，作用10分钟

D.紫外线照射30分钟

10.关于多重耐药菌的抗菌药物管理，错误的是：

A.临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物

B.严格执行抗菌药物分级管理制度

C.对MDRO感染患者应经验性使用广谱抗菌药物

D.定期开展抗菌药物使用强度和耐药率的相关性分析

二、判断题（每题2分，共20分）

1.多重耐药菌仅指革兰阴性杆菌，不包括革兰阳性球菌。（）

2.接触多重耐药菌感染患者时，戴手套可以替代手卫生。（）

3.多重耐药菌感染患者应尽量安置在单间病房，无条件时可与其他感染患者同室。（）

4.医务人员进行诊疗操作时，应先处理多重耐药菌感染患者，再处理非感染患者。（）

5.多重耐药菌污染的环境表面，应增加清洁消毒频次至每日2次以上。（）

6.对多重耐药菌定植患者，无需采取隔离措施，仅需监测。（）

7.临床科室发现多重耐药菌感染病例后，应在24小时内报告医院感染管理科。（）

8.多重耐药菌感染患者使用的被服，应标注“感染性织物”，单独封装后送洗衣房处理。（）

9.新生儿室、ICU等重点科室应常规对入院患者进行多重耐药菌筛查。（）

10.医务人员培训中，只需掌握多重耐药菌的定义，无需学习具体防控操作。（）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。

2.接触隔离措施在多重耐药菌感染患者管理中的具体实施要求有哪些？

3.医务人员在诊疗多重耐药菌感染患者时，如何正确执行手卫生？请列举具体时机和方法。

四、案例分析题（30分）

某三甲医院ICU近1周内连续发现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，3例患者均为气管插管机械通气，且曾使用亚胺培南治疗超过7天。经调查，3例患者曾共用过同一台呼吸机（未及时终末消毒），责任护士为同一人，且护士手卫生依从性调查显示仅为65%。

问题：

1.分析该ICU发生CRE聚集性感染的可能原因。（10分）

2.针对上述情况，应采取哪些针对性防控措施？（20分）

参考答案

一、单项选择题

1.B2.C3.C4.C5.C6.A7.B8.D9.B10.C