内分泌科功能试验.pptxVIP

内分泌疾病及功能试验;内分泌系统;激素;激素如何发挥作用;下丘脑-垂体-靶腺;内分泌系统的反馈调节;内分泌系统疾病;内分泌疾病诊断;内分泌功能的评估;内分泌动态功能试验;激素兴奋试验;;激素抑制试验;怀疑内分泌功能亢进，但需除外空腹或基础激素水平的升高是由于应激等其他因素所致;;;;三、地塞米松抑制试验

方法服药剂量服药时间抽血时间留尿时间

午夜法1mgD112mnD1、28am

小剂量0.5mgQ6h*2天D1、2、38am-2、-1、0、1天

大剂量2mgQ6h*2天D1、2、38am-2、-1、0、1天

判断标准：

午夜法：正常人服药后血皮质醇1.8ug/dl

小剂量：正常人24h尿皮质醇抑制率50%或服药后血皮质醇1.8ug/dl

大剂量：服药后24小时尿皮质醇或血皮质醇被抑制到对照组的50%以下为库欣病，否则为异位ACTH综合征或非ACTH依赖性综合征。

;四、?胰岛素兴奋ACTH试验

原理：了解垂体前叶储备功能

方法：禁食过夜，次晨卧床进行；测定时间0、30、60、90、120分钟，测定血糖、皮质醇、ACTH

胰岛素初始剂量0.10-0.15U/kg，用生理盐水稀释成1U/ml，快速静注

45分钟如没有低血糖，追加0.05U/kg胰岛素

临床意义：