重症医学正副高级职称考试真题及答案.docxVIP

重症医学正副高级职称考试练习题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是休克早期的临床表现

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.脉搏细速

D.血压明显下降

E.尿量减少

答案：D。休克早期血压可正常或稍升高，并非明显下降。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床表现不包括

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.X线胸片一般无明显异常

E.PaO?降至60mmHg

答案：C。ARDS初期呼吸道分泌物不多，肺部多无啰音。

3.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的防治原则，错误的是

A.积极治疗原发病

B.重点监测病人的生命体征

C.防治感染

D.改善全身情况

E.早期使用糖皮质激素

答案：E。糖皮质激素不能早期常规使用，需根据具体情况权衡利弊。

4.心肺复苏时胸外按压的频率为

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

E.140160次/分

答案：C。心肺复苏时胸外按压频率为100120次/分。

5.下列哪种情况不属于医院内感染

A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

E.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

答案：B。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。

6.重症胰腺炎患者出现手足抽搐的原因是

A.高热消耗钙

B.呕吐丢失钙

C.胰腺炎症累及甲状旁腺

D.钙代谢障碍

E.进食少

答案：C。重症胰腺炎时炎症累及甲状旁腺，导致甲状旁腺功能异常，引起低钙血症，出现手足抽搐。

7.以下哪项是反映左心功能的最常用指标

A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.心排血量

D.心脏指数

E.射血分数

答案：E。射血分数是反映左心功能的最常用指标。

8.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症，可导致心脏骤停。

9.关于机械通气的说法，错误的是

A.潮气量一般为68ml/kg

B.呼吸频率一般为1220次/分

C.吸呼比一般为1:1.51:2

D.气道平台压应控制在30cmH?O以下

E.应用PEEP可增加功能残气量，改善氧合，因此PEEP越高越好

答案：E。PEEP过高会增加胸腔内压力，影响回心血量和心输出量，并非越高越好。

10.引起肝性脑病最常见的病因是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.药物性肝病

D.妊娠期急性脂肪肝

E.原发性肝癌

答案：A。病毒性肝炎后肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因。

11.弥散性血管内凝血（DIC）最早的临床表现是

A.微血管栓塞症状

B.休克

C.出血

D.溶血

E.贫血

答案：C。DIC最早的临床表现是出血。

12.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.室性早搏

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

答案：C。急性心肌梗死时室性早搏多见。

13.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即鼻导管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

答案：D。抢救大咯血窒息时最关键的措施是立即采取解除呼吸道梗阻的措施。

14.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析：PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。应给予的氧疗方式是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量持续吸氧。

15.以下关于脑复苏的措施，错误的是

A.头部降温

B.脱水疗法

C.应用肾上腺皮质激素

D.应用巴比妥类药物

E.高压氧治疗

答案：D。巴比妥类药物有呼吸抑制作用，一般不用于脑复苏。

16.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是

A.氧气疗法

B.血液透析

C.冬眠疗法

D.输入高渗葡萄糖

E.应用脱水剂

答案：A。急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是氧气疗法，最好是高压氧治疗。

17.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，应首选

A.利多卡因

B.