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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】碘[131I]用于治疗胃腺癌的机制主要基于其哪种特性？

【选项】A.放射性核素对肿瘤组织的亲和力

B.放射性碘可抑制甲状腺激素合成

C.放射性核素对骨转移灶的靶向作用

D.放射性核素可增强免疫细胞活性

【参考答案】A

【详细解析】碘[131I]的β射线能量较低（0.18MeV），可穿透组织深度约1.5mm，对胃腺癌的转移灶（如淋巴结）具有选择性杀伤作用。选项B描述的是碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症的机制，选项C适用于骨转移性癌（如前列腺癌），选项D与放射性核素治疗无直接关联。

【题干2】SPECT检查中，用于肝脓肿诊断的显像剂是？

【选项】A.99mTc-HMPAO（脑血流显像剂）

B.99mTc-MDP（骨代谢显像剂）

C.99mTc-EC（肝血池显像剂）

D.99mTc-MIBI（肝脓肿特异性显像剂）

【参考答案】D

【详细解析】99mTc-MIBI与肝脓肿内革兰氏阴性菌的脂多糖结合，在脓肿壁形成高浓聚区，而正常肝组织因血脑屏障完整不显影。选项A用于脑血流评估，选项B反映骨代谢活性，选项C显示肝血供分布。

【题干3】核素治疗时，甲状腺功能抑制的最低剂量是？

【选项】A.3.7GBq（100mCi）

B.11.1GBq（300mCi）

C.18.5GBq（500mCi）

D.25.9GBq（700mCi）

【参考答案】B

【详细解析】根据国际原子能机构标准，甲状腺功能抑制剂量需达到11.1GBq（300mCi）以上，此时可确保甲状腺激素抑制率＞50%。选项A为甲亢基本治疗剂量，选项C和D属于过量治疗范围。

【题干4】PET/CT联合检查中，用于代谢显像的核素是？

【选项】A.131I（半衰期8天）

B.1?F-FDG（半衰期110分钟）

C.131I（半衰期5天）

D.1?F-Fluorothymidine（半衰期110分钟）

【参考答案】B

【详细解析】1?F-FDG是临床最常用PET显像剂，其半衰期与PET设备检查周期匹配（约1-2小时）。选项A和C的碘[131I]半衰期过长，无法实现实时代谢显像；选项D的1?F-Fluorothymidine主要用于肿瘤增殖活性评估。

【题干5】胃食管反流病（GERD）的核医学检查中，胃排空功能评估首选显像剂是？

【选项】A.99mTc-DTPA（肾小球滤过显像剂）

B.99mTc-MIBI（肝脓肿显像剂）

C.99mTc-MeDPA（心肌灌注显像剂）

D.99mTc-MIBI（胃排空显像剂）

【参考答案】D

【详细解析】99mTc-MIBI通过标记胃窦内容物，可精确测量胃排空时间（正常＜4小时）。选项A用于肾小球滤过功能检测，选项B和C分别针对肝脓肿和心肌灌注评估，与GERD无直接关联。

【题干6】肝血管瘤的核素显像特征是？

【选项】A.131I摄取增高

B.1?F-FDG摄取增高

C.99mTc-MDP摄取增高

D.131I摄取增高伴甲状腺抑制

【参考答案】C

【详细解析】肝血管瘤为良性肿瘤，其血供丰富导致99mTc-MDP（骨显像剂）在肿瘤内异常浓聚，而正常肝组织因缺乏骨代谢活性不显影。选项A和B分别对应甲状腺癌和恶性肿瘤，选项D描述的是碘[131I]治疗后的甲状腺功能变化。

【题干7】核素治疗骨转移癌时，最佳选择核素是？

【选项】A.131I（半衰期8天）

B.1?F-FDG（半衰期110分钟）

C.131I（半衰期5天）

D.131I（半衰期7天）

【参考答案】A

【详细解析】碘[131I]的β射线（0.18MeV）可穿透骨组织（深度约2cm），对骨转移灶（如骨盆、腰椎）具有较高杀伤效率。选项B的1?F-FDG主要用于代谢显像，选项C和D的碘[131I]半衰期差异对治疗无显著影响。

【题干8】核素治疗甲状腺癌时，最常用核素是？

【选项】A.131I（半衰期8天）

B.131I（半衰期5天）

C.131I（半衰期7天）

D.131I（半衰期10天）

【参考答案】A

【详细解析】碘[131I]的半衰期（8天）与甲状腺组织代谢周期匹配，能有效杀伤残留甲状腺组织及转移灶。选项B的半衰期过短（5天）导致射线能量衰减过快，选项C和D的半衰期无临床优势。

【题干9】核素治疗时，需监测甲状腺功能指标是？

【选项】A.血清钙浓度

B.血清甲状腺素（T4