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2025年综合类-广东住院医师全科医学-传染病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-广东住院医师全科医学-传染病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】某患者发热、关节痛，血常规显示白细胞减少，最可能的病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒C.立克次体D.放线菌

【参考答案】B

【详细解析】病毒感染常伴白细胞减少，如登革热病毒可引起发热、关节痛及白细胞减少，而细菌感染通常白细胞增多，立克次体和放线菌感染多伴随白细胞正常或轻度升高。

【题干2】乙型肝炎患者血清ALT显著升高提示？

【选项】A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌

【参考答案】A

【详细解析】ALT显著升高常见于急性肝炎，尤其是病毒性肝炎急性期，慢性肝炎时ALT多轻度升高，肝硬化或肝癌时ALT通常正常或轻度升高。

【题干3】结核病患者痰涂片抗酸染色阳性，最可能的病原体是？

【选项】A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.白喉棒状杆菌D.鼠疫耶尔森菌

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌为抗酸染色阳性细菌，痰涂片抗酸染色阳性是结核病诊断的重要依据，其他选项均为阴性染色菌。

【题干4】登革热患者出现血浆ALT升高的机制？

【选项】A.病毒直接损伤肝细胞B.炎症因子介导C.补体激活D.肝细胞凋亡

【参考答案】B

【详细解析】登革热病毒通过诱导宿主炎症反应，释放大量炎症因子（如IL-6、TNF-α），导致肝细胞损伤，而非直接病毒破坏或凋亡。

【题干5】布鲁氏菌病典型临床表现不包括？

【选项】A.持续低热B.网状皮疹C.路易斯征阳性D.脾肿大

【参考答案】C

【详细解析】路易斯征（腕部屈侧压痛）见于钩端螺旋体病，布鲁氏菌病以持续低热、多汗、关节痛及肝脾肿大为主，网状皮疹为肝外表现。

【题干6】狂犬病病毒主要通过哪种途径感染？

【选项】A.呼吸道飞沫B.皮肤破损C.眼结膜接触D.血液传播

【参考答案】B

【详细解析】狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入中枢神经系统，呼吸道飞沫传播概率极低，血液传播需直接接触感染期患者血液。

【题干7】甲型肝炎的传播途径不包括？

【选项】A.血液传播B.粪-口途径C.密切接触D.共用针具

【参考答案】A

【详细解析】甲肝主要通过粪-口途径传播（如食物污染），血液传播和共用针具属于乙型、丙型肝炎的高危行为，甲肝无直接血液传播。

【题干8】肺结核患者胸片显示“空洞形成”提示？

【选项】A.血行播散B.淋巴道播散C.局部进展D.撤退期改变

【参考答案】C

【详细解析】空洞形成是肺结核活动期的典型表现，提示病灶进展，而血行播散多表现为粟粒样结节，淋巴道播散见于颈部淋巴结肿大。

【题干9】疟疾患者血涂片找到环形疟原虫提示？

【选项】A.间日疟B.三日疟C.恶性疟D.感染早期

【参考答案】D

【详细解析】环形疟原虫是间日疟的早期滋养体形态，出现在感染后6-12小时，恶性疟原虫的滋养体为配子体，三日疟为环形与嗜碱性点状形态交替。

【题干10】HIV感染者CD4+细胞计数＜200个/μL提示？

【选项】A.急性感染期B.免疫抑制期C.无症状携带期D.艾滋病期

【参考答案】B

【详细解析】CD4+细胞计数＜200个/μL是艾滋病期（晚期HIV感染）的诊断标准，而＜50个/μL提示机会性感染高风险。

【题干11】霍乱弧菌感染后典型水样腹泻的机制？

【选项】A.肠毒素介导B.细菌内毒素C.菌体黏附D.血清型差异

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌通过分泌霍乱肠毒素（CT）激活肠上皮细胞cAMP通路，导致氯离子分泌增加和钠离子重吸收减少，引发严重腹泻。

【题干12】结核分枝杆菌对哪种抗生素天然耐药？

【选项】A.青霉素B.磺胺甲噁唑C.链霉素D.氟喹诺酮类

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌为革兰氏阳性杆菌，对青霉素（β-内酰胺类）天然耐药，链霉素、氟喹诺酮类及磺胺类药物为常用抗结核药。

【题干13】登革热与乙型肝炎在传播途径上的主要区别？

【选项】A.飞沫传播vs.血液传播B.粪-口途径vs.血液传播C.飞沫传播vs.粪-口途径D.共用针具vs.飞沫传播

【参考答案】B

【详细解析】登革热通过蚊虫叮咬传播（虫媒传播），乙型肝炎通过血液、母婴及性接触传播，两者传播途径无直接关联。

【题干14】布鲁氏菌病治疗首选药物是？

【选项】A.多西环素