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2025年3月小儿血液专科试题库与参考答案

一、多选题（共60题，每题1分，共60分）

1.儿童静脉输液发生导管感染的主要原因有哪些

选项A、静脉导管本身的污染

选项B、输注被污染的药液

选项C、输液装置的各个连接部受污染

选项D、输液装置系统及容器有破损

选项E、输液瓶塞反复被针头穿刺

参考答案：【ABCDE】

答案说明：儿童静脉输液发生导管感染的原因主要包括以下几方面：输注被污染的药液，可将病原体直接带入体内引发感染；输液装置系统及容器有破损，可能导致外界微生物进入输液通路；输液装置的各个连接部受污染，同样会使病原体混入；静脉导管本身的污染也是重要原因之一；输液瓶塞反复被针头穿刺，增加了污染的机会，容易导致细菌等病原体进入输液体系，从而引发导管感染。

2.下列哪些可以作为贫血的观察部位

选项A、皮肤黏膜

选项B、睑结膜

选项C、甲床

选项D、口唇

选项E、手掌

参考答案：【ABCDE】

答案说明：睑结膜、口唇、甲床、皮肤黏膜、手掌等部位的色泽变化，常可作为观察贫血的重要部位。当人体出现贫血时，这些部位可能会呈现出苍白等表现，所以它们都可以作为贫血的观察部位。

3.下列有关口腔、牙龈出血的预防及护理中正确的是

选项A、加强口腔护理，预防细菌生长

选项B、进餐后和睡觉前用漱口液漱口

选项C、牙龈渗血时，明胶海绵片贴敷牙龈

选项D、指导病人用软牙刷刷牙

选项E、鼓励病人进食清淡、少渣软食

参考答案：【ABCDE】

答案说明：进餐后和睡觉前用漱口液漱口可保持口腔清洁，预防感染，A正确；软牙刷刷牙能减少对牙龈的损伤，B正确；牙龈渗血时用明胶海绵片贴敷牙龈可起到止血作用，C正确；鼓励病人进食清淡、少渣软食可避免过硬食物损伤口腔黏膜和牙龈，D正确；加强口腔护理能有效预防细菌生长，减少感染机会，E正确。

4.使用大剂量甲氨蝶呤可能出现的副作用

选项A、消化道反应

选项B、肾功能损伤不教

选项C、口腔黏膜损伤

选项D、肝功能障碍

选项E、骨髓抑制

参考答案：【ABCDE】

答案说明：大剂量甲氨蝶呤常见的副作用包括骨髓抑制，可导致白细胞、血小板等减少；消化道反应如恶心、呕吐、腹泻等；会引起肝功能损害；可出现口腔黏膜损伤；还可能造成肾功能损伤等。

5.白血病患儿常用的鞘内注射的药物

选项A、特尔津

选项B、甲氨蝶呤

选项C、阿糖胞苷

选项D、美司钠

选项E、天兴

参考答案：【BC】

答案说明：鞘内注射是预防和治疗白血病中枢神经系统浸润的重要方法。常用药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。美司钠主要用于预防环磷酰胺等化疗药物引起的出血性膀胱炎。特尔津即重组人粒细胞集落刺激因子，主要用于促进粒细胞增殖、分化和成熟，提高外周血中性粒细胞数量，不用于鞘内注射。天兴不是白血病鞘内注射常用药物。

6.当病人白细胞处在下列哪些值时需进行保护性隔离

选项A、白细胞1.5×10?9/L

选项B、白细胞1.2×10?9/L

选项C、白细胞2.0×10?9/L

选项D、白细胞0.8×10?9/L

选项E、白细胞0.5×10?9/L

参考答案：【DE】

7.小儿PICC的适应症

选项A、输注腐蚀性药物

选项B、需进行普通输液2天

选项C、上腔静脉压迫综合征

选项D、长期输液患儿

选项E、输注刺激性药物

参考答案：【ADE】

答案说明：1.**选项A**：长期输液患儿，由于长期输液对血管损伤较大，PICC可为其提供一条相对稳定的静脉通路，减少反复穿刺的痛苦，所以适合，A正确。2.**选项B**：输注刺激性药物，这类药物容易对血管造成刺激和损伤，PICC能够将药物直接输送到中心静脉，避免外周血管受到刺激，B正确。3.**选项C**：上腔静脉压迫综合征时，上腔静脉回流受阻，不适合进行PICC置管，以免加重病情，C错误。4.**选项D**：输注腐蚀性药物，腐蚀性药物对血管破坏严重，PICC可保护外周血管，D正确。5.**选项E**：需进行普通输液2天，普通输液时间较短，一般不需要通过PICC置管，可采用外周静脉穿刺即可，E错误。

8.小儿白血病并发颅内出血因避免

选项A、情绪激动

选项B、精神紧张

选项C、用力大便

选项D、剧烈咳嗽

选项E、软食

参考答案：【ABCD】

9.造血干细胞的基本功能

选项A、在体内不断增殖和分化

选项B、兼有骨髓系和淋巴系向分化的潜能

选项C、其数目、质量保持不变

选项D、在体内终生存在

选项E、移植后重建造血的同时重建免疫

参考答案：【ABDE】

答案说明：1.**选项A**：造血干细胞在体内终生存在，这是其基本特性之一。它可以持续不断地产生各种血细胞，维持人体正常的造血功能，所以选项A正确。2.**选项B**：造血干细胞的数目和质量会随着个体的生理状态、疾病等因素发生变化，并不是保持不变的，所以选项B错误。3.**选项C**