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癌症你真的了解吗第1页,共37页,星期日,2025年,2月5日了解癌症发生的真相第2页,共37页,星期日,2025年,2月5日什么是肿瘤?肿瘤是一种古老的疾病,对其的描述至少可追溯到3000年前。我国在殷商时代,甲骨文上已经有“瘤”的病名;而宋代窦汉卿所著的《疮疡经验全书》对乳腺恶性肿瘤就有这样的描述:“捻这内如山岩,故名之,早治得生,迟则内溃肉烂见五脏而死。”正常情况下,人体细胞的增殖和衰老有序、有节制地进行着,并受到来自各方面的调控。当受到某些因素的影响,人体某个器官或组织的细胞脱离了原先的制约机制,似“脱缰之马”般失控性地增殖生长,并在细胞形态和功能上“误入歧途”,这便形成了肿瘤。第3页,共37页,星期日,2025年,2月5日肿瘤有良性和恶性之分,且肿瘤的良、恶性有时并非泾渭分明,有些良性肿瘤局部复发率较高,有的则会渐渐向恶性肿瘤转化,因此,客观上存在一组交界性的肿瘤。人们通常将恶性肿瘤统称为“癌症”,但严格地讲,癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤,例如肝癌、乳腺癌、皮肤癌等,约占恶性肿瘤的90%;另外10%起源于骨、肌肉、血管等间叶组织的恶性肿瘤,统称为肉瘤,例如淋巴瘤和横纹肌肉瘤。肿瘤和癌症是一回事吗?第4页,共37页,星期日,2025年,2月5日外源性致癌因素有哪些?物理:长期与较大剂量X线接触或接受大剂量紫外线照射,可增加皮肤鳞状细胞癌的风险;长期与大剂量放射性物质接触,如开采放射性矿山或长期在被放射性物质污染的地区居住的居民,肺癌和白血病的发病率明显高于其他地区;食管癌患者大都有长期吃过热、过硬食物的习惯。第5页,共37页,星期日,2025年,2月5日外源性致癌因素有哪些?化学:①铬(肺癌),镍(肺癌和鼻癌),砷(皮肤癌和肝癌),镉(前列腺癌);②煤烟灰和煤焦油中含有的环状碳氢化合物具有致癌作用,最常见的为3,4-苯并芘;③亚硝胺可存在于饮用水和食物中,其含量增多的地方食管癌的发病率也高;亚硝基胍可使大多数实验动物发生胃癌;结肠癌也与亚硝胺有关。生物:包括病毒(EB病毒等)、霉菌(黄曲霉菌等)、寄生虫(肝吸虫、血吸虫等)。第6页,共37页,星期日,2025年,2月5日内源性致癌因素有哪些?遗传:视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠腺癌、乳腺癌、胃癌等有较明显的遗传倾向或家庭聚集性,应该说某些肿瘤的发生与遗传因素有密切关系,但其详细机理迄今未明。免疫状况:正常人体具有抗肿瘤免疫机能,如果这种免疫机能强大,可以消灭瘤细胞;如果这种免疫机能减弱,在致癌因素作用下就容易发生肿瘤。第7页,共37页,星期日,2025年,2月5日内源性致癌因素有哪些?内分泌功能紊乱:例如女性激素分泌过多易产生乳腺和子宫肿瘤;男性激素分泌过多易产生前列腺癌。精神因素祖国医学认为某些肿瘤是由“七情郁结、气血凝滞”引发的;现代医学认为各种刺激因子长期过度作用于中枢神经系统,导致高级神经活动功能衰退,正常物质代谢失调,容易发生肿瘤。第8页,共37页,星期日,2025年,2月5日癌症如何转移?恶性肿瘤主要是通过淋巴和血液这两个途径转移的,其他也有种植转移等途径。淋巴结转移:是指癌细胞进入淋巴管后,形成脱落的栓子,或是直接在淋巴管内增殖,从而形成连续性的肿物。一般地讲,淋巴结转移出现的时间越早,肿瘤转移的范围也越广泛。第9页,共37页,星期日,2025年,2月5日癌症如何转移?血行转移:癌症的血行转移通常出现在晚期,但也有些癌症如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等,倾向于早期血行转移。癌细胞进入血液,大多不能存活,只有在侵入到血管壁内,并进入到血管周围的间质组织时,才能生长成转移灶。临床上的一些抗凝剂和化疗药物,可以减少肿瘤血行转移的机会;但局部的挤压和损伤,则可能造成血行转移的机会。第10页,共37页,星期日,2025年,2月5日癌症为什么会复发?癌症体质未改变:手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞,但是癌细胞生存的环境没有改变,所以就会有新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移。治疗不彻底:手术可切除已形成肿块的癌细胞,普通放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞,但对幼年癌细胞作用欠佳。一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒,迅速变为新的成年癌细胞,这是癌症复发的根本原因
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