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妇科护理技术题库含参考答案

1.患者女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下象限可触及一直径4cm包块，表面皮肤红热，压痛明显，同侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.乳房纤维腺瘤

B.急性乳腺炎

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

E.乳头溢液

答案：B

答案分析：产后3周，乳房胀痛、红肿、有包块且压痛，伴同侧腋窝淋巴结肿大，符合急性乳腺炎表现，选B。乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；乳腺癌多有无痛性肿块；乳头溢液与题干表现不符。

2.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（）

A.夫妇双方应同时治疗

B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

D.治疗后复查阴性，仍需巩固1疗程

E.局部治疗与全身治疗相结合

答案：C

答案分析：滴虫阴道炎常用0.1%～0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道，2%～4%碳酸氢钠溶液用于霉菌性阴道炎，选C。夫妇同治可防止交叉感染；哺乳期口服甲硝唑可能影响婴儿；治疗后需巩固；局部与全身治疗结合效果好。

3.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大可能是（）

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.不完全性子宫破裂

答案：D

答案分析：孕晚期剧烈腹痛伴阴道流血，子宫硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥表现，选D。早产主要是子宫收缩；临产有规律宫缩；前置胎盘多为无痛性阴道流血；不完全性子宫破裂多有子宫手术史等。

4.患者女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。该患者最可能的诊断是（）

A.滴虫阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

E.淋菌性阴道炎

答案：C

答案分析：白带增多伴腥臭味，阴道黏膜无充血，灰白色、均匀一致、稀薄分泌物，符合细菌性阴道病特点，选C。滴虫阴道炎分泌物为稀薄泡沫状；霉菌性阴道炎为白色豆腐渣样；老年性阴道炎阴道黏膜充血；淋菌性阴道炎有脓性分泌物。

5.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底于脐下3横指，无压痛，双侧宫旁压痛（），恶露血性，量不多，无臭味。该产妇最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.子宫复旧不良

C.产后宫缩痛

D.急性盆腔炎

E.膀胱炎

答案：C

答案分析：产后第3天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧，子宫无压痛，恶露正常，符合产后宫缩痛表现，选C。子宫内膜炎有发热、子宫压痛等；子宫复旧不良子宫较大；急性盆腔炎有发热、腹痛、压痛等；膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等。

6.放置宫内节育器的时间是（）

A.月经前3～7天

B.月经干净后3～7天

C.月经周期中的任意时间

D.人流后立即放置

E.分娩后立即放置

答案：B

答案分析：放置宫内节育器一般在月经干净后3～7天，此时子宫内膜较薄，不易出血，选B。月经前放置易出血；人流后若条件允许可立即放置，但不是常规；分娩后放置需等子宫恢复；不能在月经周期任意时间放置。

7.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现（）

A.月经改变

B.腹痛

C.不孕

D.白带增多

E.尿频、尿急

答案：B

答案分析：子宫肌瘤一般无腹痛，多有月经改变、不孕、白带增多等表现，肌瘤压迫膀胱可致尿频、尿急，选B。

8.患者女，45岁。月经紊乱1年，周期不规则，经期延长，经量时多时少。此次月经持续10余天未净，量多。妇科检查：子宫正常大小，双附件（）。该患者首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.围绝经期功血

D.子宫颈癌

E.卵巢肿瘤

答案：C

答案分析：45岁女性，月经紊乱，周期、经期、经量异常，子宫及附件正常，符合围绝经期功血表现，选C。子宫肌瘤多有子宫增大；子宫内膜癌多有阴道排液、腹痛等；子宫颈癌有接触性出血等；卵巢肿瘤多有腹部包块等。

9.孕妇，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是（）

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并慢性肾炎

答案：B

答案分析：妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），有头痛、眼花症状，符合重度子痫前期表现，选B。轻度子痫前期血压相对低；子痫有抽搐；妊娠合并原发性高血压孕前就有高血压；妊娠合并慢性肾炎多有肾功能改变等。

10.某患者，因葡萄胎行清宫术，术后随访时不必要的检查是（）

A.hCG测定

B.妇科检查