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膈肌保护性通气策略
是近年来在机械通气领域提出的重要理念,旨在减少机械通气相关膈肌功能障碍(VIDD),改善患者预后。以下将从膈肌在呼吸中的作用、VIDD的发生机制、膈肌保护性通气策略的具体内容及实施要点等方面进行详细阐述。
膈肌在呼吸中的作用
膈肌是人体最重要的呼吸肌,在呼吸过程中发挥着核心作用。它呈穹窿状,分隔胸腔和腹腔,主要由膈肌脚、中央腱和肌纤维组成。在静息呼吸时,膈肌的收缩和舒张是实现肺通气的主要动力来源。当膈肌收缩时,穹窿部下降,胸腔容积增大,肺内压降低,空气被吸入肺内,完成吸气过程;当膈肌舒张时,其位置回升,胸腔容积减小,肺内压升高,气体被呼出体外,完成呼气过程。
膈肌不仅在静息
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