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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现意识模糊时应首先采取哪种处理措施？

【选项】A.立即终止妊娠B.静脉滴注硫酸镁负荷剂量C.静脉输注尼卡地平D.立即行头颅CT检查

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压疾病患者出现意识模糊提示病情进展至子痫前期或子痫，硫酸镁是治疗子痫的首选药物，通过抑制神经肌肉接头释放乙酰胆碱缓解抽搐。终止妊娠需在控制血压、纠正凝血功能后进行；尼卡地平用于轻中度高血压，但可能加重胎儿窘迫；头颅CT无明确指征。

【题干2】关于胎心监护异常“晚期减速”的描述，正确的是？

【选项】A.反映胎盘功能不全B.必须立即剖宫产C.持续超过30分钟需评估胎儿酸中毒D.与胎头位置无关

【参考答案】C

【详细解析】晚期减速是胎盘功能不全的表现，通常出现在胎头入骨盆后，与胎儿缺氧相关。持续超过30分钟需通过胎动、羊水性状、pH值等评估胎儿酸中毒风险。剖宫产指征需综合评估，并非所有晚期减速均需紧急手术；胎头位置影响减速发生概率。

【题干3】产后出血的紧急处理原则不包括？

【选项】A.优先控制出血源B.补液纠正休克C.预防性使用抗生素D.立即行子宫次全切除术

【参考答案】D

【详细解析】紧急处理原则是“控制出血源→纠正休克→预防感染”。子宫次全切除属于不可逆止血措施，仅适用于大出血且其他方法无效时。预防性抗生素应在控制出血后尽早使用。

【题干4】关于剖宫产术式的选择，下列哪项不正确？

【选项】A.胎头位置异常首选枕横位剖宫产B.双胎妊娠需间隔≥30分钟分婏C.羊水过少需行羊膜腔穿刺D.剖宫产术后再次妊娠建议选择自然分娩

【参考答案】D

【详细解析】剖宫产术后再次妊娠（瘢痕子宫）自然分娩风险较高，需严格评估宫口扩张、胎位、瘢痕厚度等，并非绝对禁止。羊水过少需结合胎儿情况决定是否穿刺；胎头位置异常需根据具体情况选择术式。

【题干5】产后抑郁症的典型临床表现不包括？

【选项】A.持续情绪低落≥2周B.伴随睡眠障碍和食欲减退C.认知功能下降D.拒绝母乳喂养

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁症核心症状为持续情绪低落、兴趣丧失、自我否定，可伴睡眠障碍、食欲减退及注意力下降。拒绝母乳喂养多与产后焦虑或乳腺问题相关，需排除器质性病变。

【题干6】关于羊水栓塞的紧急处理，哪项不正确？

【选项】A.立即建立2条静脉通路B.首选糖皮质激素治疗C.需监测凝血功能并补充凝血因子D.胎儿娩出后应立即行清宫术

【参考答案】B

【详细解析】羊水栓塞治疗以抗休克、抗凝、抗过敏、预防感染为主，糖皮质激素无直接治疗作用；胎儿娩出后应首先处理母体病情，清宫术需在稳定后进行。

【题干7】关于胎动减少的评估，哪项不正确？

【选项】A.每日记录胎动≥10次B.连续2小时胎动减少需立即就诊C.胎动减少可能提示胎儿窘迫D.应结合胎心监护和生物物理评分

【参考答案】B

【详细解析】胎动减少需警惕胎儿缺氧，但“立即就诊”存在过度医疗风险，应首先评估胎动频率、持续时间及伴随症状（如腹痛、阴道出血）。生物物理评分（BPS）是综合评估胎儿预后的可靠指标。

【题干8】关于宫颈癌的分期标准，正确的是？

【选项】A.T1期指肿瘤侵犯膀胱黏膜B.N1期指单个淋巴结转移≤2cmC.M1a期指转移至腹膜后淋巴结D.IIB期指肿瘤≥4cm且侵犯宫旁组织

【参考答案】D

【详细解析】宫颈癌分期依据国际妇产科联盟（FIGO）标准：IIB期定义为肿瘤≥4cm且侵犯宫旁组织；N1期单个淋巴结转移＞2cm；M1a为远处转移至腹膜后或主动脉旁淋巴结。

【题干9】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确？

【选项】A.孕24-28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.3mmol/L需进一步检查C.糖尿病母亲婴儿（DMI）的定义为出生时血糖≥2.8mmol/LD.孕期体重增长建议≤11.5kg

【参考答案】A

【详细解析】中国指南建议孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L需排查其他原因；DMI定义为出生时血糖≥2.8mmol/L且需胰岛素治疗；孕期体重增长根据孕前BMI调整，超重者建议≤11.5kg。

【题干10】关于产程管理的“五步触诊”，哪项不正确？

【选项】A.检查宫口开大程度B.触诊胎心位置C.评估胎先露与骨