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心内科临床试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种药物不属于β受体阻滞剂？

A.美托洛尔B.硝苯地平C.比索洛尔D.阿替洛尔

2.冠心病最常见的病因是？

A.高血压B.高脂血症C.冠状动脉粥样硬化D.糖尿病

3.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.心律失常B.疼痛C.心力衰竭D.休克

4.心脏正常的起搏点是？

A.窦房结B.房室结C.希氏束D.浦肯野纤维

5.治疗室性心律失常的首选药物是？

A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米

6.左心衰竭最早出现的症状是？

A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿

7.高血压患者血压控制的目标值一般是？

A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/95mmHg

8.以下哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病

9.洋地黄中毒最常见的心律失常是？

A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞

10.心脏听诊时，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，应考虑为？

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

多项选择题（每题2分，共10题）

1.冠心病的危险因素包括？

A.吸烟B.高血压C.高脂血症D.糖尿病E.肥胖

2.急性心肌梗死的并发症有？

A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征

3.下列属于抗心律失常药物的是？

A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.维拉帕米E.普罗帕酮

4.心力衰竭的诱因有？

A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动E.治疗不当

5.高血压的非药物治疗包括？

A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.补充钾盐D.戒烟限酒E.增加运动

6.心脏瓣膜病常见的病因有？

A.风湿热B.先天性畸形C.老年退行性变D.感染性心内膜炎E.心肌病

7.下列哪些情况可出现脉压增大？

A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重贫血E.心包积液

8.以下属于β受体阻滞剂禁忌证的是？

A.支气管哮喘B.严重心动过缓C.二度及以上房室传导阻滞D.心力衰竭E.低血压

9.心肌疾病包括？

A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.特异性心肌病

10.冠心病的临床类型有？

A.隐匿型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病

判断题（每题2分，共10题）

1.心脏的血液供应主要来自于冠状动脉。（）

2.心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。（）

3.急性心肌梗死患者发病12小时内溶栓治疗效果最佳。（）

4.心力衰竭患者应严格控制液体入量，每日摄入量一般不超过1500ml。（）

5.高血压患者血压波动大时，应频繁更换降压药物。（）

6.二尖瓣狭窄患者可出现梨形心。（）

7.洋地黄类药物可增强心肌收缩力，同时减慢心率。（）

8.室性心律失常比房性心律失常更严重。（）

9.冠心病患者应长期服用抗血小板药物。（）

10.心肌病患者均有明确的病因。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

答：典型胸痛症状，特征性心电图动态改变，心肌损伤标志物升高，结合病史综合判断。

2.简述心力衰竭的治疗原则。

答：去除诱因，减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，改善心室重构，控制症状，提高生活质量，延长寿命。

3.简述高血压的药物治疗原则。

答：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，个体化，根据血压及耐受调整方案。

4.简述冠心病的二级预防措施。

答：包括ABCDE方案，A抗血小板、抗心绞痛；B控制血压；C调脂、戒烟；D控制血糖；E健康教育与运动。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高冠心病患者的服药依从性。

答：加强健康教育，让患者了解药物重要性；简化治疗方案；建立随访机制，提醒患者服药；关注药物不良反应，及时调整。

2.探讨心力衰竭患者