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2025年临床执业医师综合考试二试真题及答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于细胞静息电位的描述，正确的是

A.细胞处于活跃代谢时出现

B.细胞膜两侧电位差为零

C.细胞膜处于去极化状态

D.细胞膜内较膜外为负的电位差

E.细胞膜内较膜外为正的电位差

答案：D

解析：静息电位是指细胞在未受刺激时（安静状态下）存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负，一般在-10～-100mV之间。细胞处于活跃代谢时会产生动作电位，而不是静息电位；静息电位时细胞膜两侧存在电位差，并非为零；去极化是指静息电位减小的过程或状态，与静息电位不同；静息电位是膜内为负，膜外为正。

2.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α?-球蛋白

C.α?-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.γ-球蛋白

答案：D

解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中清（白）蛋白分子量小，数量多，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与凝血过程；α?-球蛋白、α?-球蛋白和γ-球蛋白在免疫、运输等方面有重要作用，但不是血浆胶体渗透压的主要来源。

3.引起心室肌细胞动作电位0期除极的主要离子是

A.Na?

B.Cl?

C.Ca2?

D.K?

E.Mg2?

答案：A

解析：心室肌细胞动作电位0期（除极期）主要是由于细胞膜上的快钠通道开放，大量Na?快速内流，使膜电位迅速去极化，由静息电位时的-90mV迅速上升到+30mV左右。Cl?一般不参与动作电位0期除极；Ca2?主要参与动作电位2期（平台期）；K?主要参与动作电位的复极过程；Mg2?不是动作电位0期除极的主要离子。

4.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是

A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌

B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

C.可降低肺泡表面张力

D.增加肺的顺应性

E.降低肺的弹性阻力

答案：无（该题无错误选项）

解析：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。它的主要作用是降低肺泡表面张力，从而增加肺的顺应性，降低肺的弹性阻力，使肺更容易扩张。

5.正常情况下，人体进食后血液内

A.胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加

B.胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加

C.胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少

D.胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少

E.胰岛素和胰高血糖素含量基本不变

答案：D

解析：进食后，血糖浓度升高，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增加，胰岛素可促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，降低血糖浓度。同时，血糖升高抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，使胰高血糖素含量减少，以维持血糖的稳定。

6.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.重症肌无力

D.白化病

E.桥本甲状腺炎

答案：D

解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、重症肌无力和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性疾病。白化病是一种由于基因突变导致黑色素合成障碍的遗传性疾病，不属于自身免疫性疾病。

7.属于抑癌基因的是

A.ras

B.myc

C.erb-B

D.Rb

E.sis

答案：D

解析：Rb基因是最早发现的抑癌基因，它的主要作用是调节细胞周期，抑制细胞的过度增殖。ras、myc、erb-B和sis都属于原癌基因，它们在正常情况下对细胞的生长、分化等过程起重要调节作用，但在某些情况下发生突变或异常表达时，可导致细胞癌变。

8.肉芽组织的组成成分不包括

A.新生毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎症细胞

D.平滑肌细胞

E.肌成纤维细胞

答案：D

解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。肌成纤维细胞是一种特殊的成纤维细胞，也参与肉芽组织的形成。平滑肌细胞一般不参与肉芽组织的组成。

9.下列关于血栓的描述，错误的是

A.白色血栓主要由血小板和纤维蛋白构成

B.混合血栓主要由血小板小梁和纤维素网罗大量红细胞构成

C.红色血栓主要由红细胞和少量白细胞构成

D.透明血栓主要由纤维蛋白构成

E.血栓形成后都会发生机化

答案：E

解析：白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成；混合血栓主要由血小板小梁和纤维素网罗大量红细胞构成；红色血栓主要由红细胞和少量白细胞构成；透明血栓主要由纤维蛋白构成，常见于微循环的毛细血管内。并不是所有的血栓都会发生机化，小的血栓可被溶解吸收，较大的血栓可发生软化、溶解和吸收，也可发生脱落形成栓子，只有部分血栓会发生机化。