第37章-胰岛素和口服降血糖药(周燕).pptxVIP

2025/07/14

胰岛素和口服降血糖药

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CONTENTS

目录

01

胰岛素概述

02

口服降血糖药

03

药物治疗的注意事项

04

药物治疗的未来趋势

胰岛素概述

01

胰岛素的发现与分类

胰岛素的发现历史

1921年，班廷和贝斯特成功从狗的胰腺中提取胰岛素，开启了糖尿病治疗的新纪元。

胰岛素的化学结构

胰岛素是一种由51个氨基酸组成的多肽激素，其结构的发现对合成胰岛素至关重要。

胰岛素的分类

根据作用时间长短，胰岛素分为短效、中效、长效和超长效等类型，以适应不同患者需求。

胰岛素的作用机制

促进葡萄糖摄取

胰岛素通过激活肌肉和脂肪细胞表面的受体，促进细胞吸收血液中的葡萄糖。

抑制糖原分解

胰岛素降低血糖水平的另一机制是抑制肝脏中的糖原分解，减少葡萄糖的产生。

胰岛素的使用方法

胰岛素注射技术

使用胰岛素笔或注射器，患者需掌握正确的注射部位和深度，以确保药物有效吸收。

胰岛素泵的使用

胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素的装置，可模拟人体胰岛素分泌，提供连续的基础胰岛素。

胰岛素剂量调整

根据血糖监测结果，医生会指导患者调整胰岛素剂量，以达到最佳血糖控制效果。

胰岛素储存与管理

胰岛素需储存在冷藏条件下，避免阳光直射，并定期检查有效期，确保药物安全有效。

口服降血糖药

02

口服降血糖药的分类

磺脲类药物

磺脲类药物通过刺激胰腺分泌更多胰岛素来降低血糖，如格列本脲和格列齐特。

双胍类药物

双胍类药物通过减少肝脏糖原分解和提高肌肉对胰岛素的敏感性来降低血糖，如二甲双胍。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂减缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，如阿卡波糖。

各类药物的作用原理

促进胰岛素分泌

磺脲类药物通过刺激胰腺分泌更多胰岛素，帮助降低血糖水平。

抑制糖分吸收

α-葡萄糖苷酶抑制剂减缓肠道对碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。

临床应用与选择

促进葡萄糖摄取

胰岛素通过激活肌肉和脂肪细胞表面的受体，促进细胞吸收血液中的葡萄糖。

抑制糖原分解

胰岛素降低血糖水平的另一机制是抑制肝脏中的糖原分解，减少葡萄糖的产生。

药物治疗的注意事项

03

药物副作用与管理

促进胰岛素分泌

磺脲类药物通过刺激胰腺分泌更多胰岛素，帮助降低血糖水平。

抑制糖吸收

α-葡萄糖苷酶抑制剂减缓肠道对糖分的吸收，从而降低餐后血糖峰值。

药物相互作用

磺脲类药物

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，如格列本脲和格列齐特。

双胍类药物

双胍类药物通过抑制肝脏糖原分解和减少肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖，如二甲双胍。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂减缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖，例如阿卡波糖。

患者教育与监测

胰岛素的发现历史

1921年，加拿大科学家弗雷德里克·班廷和查尔斯·贝斯特成功提取胰岛素，开启了糖尿病治疗的新纪元。

胰岛素的化学结构

胰岛素是一种由51个氨基酸组成的多肽激素，其结构的发现对合成胰岛素和糖尿病治疗具有重要意义。

胰岛素的分类

根据作用时间长短，胰岛素分为短效、中效、长效和超长效等类型，以适应不同患者的治疗需求。

药物治疗的未来趋势

04

新型药物的研发进展

促进葡萄糖摄取

胰岛素通过激活肌肉和脂肪细胞表面的受体，促进细胞吸收血液中的葡萄糖。

抑制糖原分解

胰岛素降低血糖水平的另一机制是抑制肝脏中的糖原分解，减少糖分释放到血液中。

个体化治疗策略

促进胰岛素分泌

磺脲类药物通过刺激胰腺分泌更多胰岛素，帮助降低血糖水平。

抑制糖分吸收

α-葡萄糖苷酶抑制剂减缓肠道对碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。

药物治疗与生活方式的结合

胰岛素注射技术

使用胰岛素笔或注射器，患者需掌握正确的注射部位和操作技巧，以确保药物吸收。

胰岛素剂量调整

根据血糖监测结果，医生会指导患者调整胰岛素剂量，以达到最佳血糖控制。

胰岛素泵使用

胰岛素泵能持续输注胰岛素，模拟正常胰岛素分泌，适用于需要精细血糖管理的患者。

胰岛素储存与管理

妥善储存胰岛素以保持其效力，了解有效期和正确的携带方法，确保药物在不同环境下的稳定性。

THEEND

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